Sturz-Reaktionsalgorithmus
1. Wenn ein Sturz unmittelbar bevorsteht (Vor-Aufprall)
- Versuchen Sie, den Patienten auf eine sichere Oberfläche (Stuhl, Bett, Boden) zu führen, mit breitem Stand und Ganggürtel, falls verfügbar.
- Kopf und Nacken des Patienten schützen – versuchen Sie nicht, einen fallenden Patienten aufzufangen, wenn dies Sie gefährdet.
- Sofort um Hilfe rufen.
2. Nach dem Sturz (Post-Aufprall)
- Bewegen Sie den Patienten nicht, bis die Verletzung beurteilt ist – es sei denn, unmittelbare Umweltgefahr besteht (Brand, Verkehr).
- Reaktionsfähigkeit beurteilen (AVPU: Ansprechbar, auf Stimme, auf Schmerz, nicht ansprechbar).
- Hilfe rufen gemäß Facility-Protokoll: Notfallteam, Rapid Response oder Stationsleitung.
- Primärbefundung durchführen: Atemwege, Atmung, Kreislauf, Behinderung (neurologisch), Exposition (auf Verletzungen inspizieren).
- Offensichtliche Blutungen mit direktem Druck stillen.
- Hals-/Wirbelsäule immobilisieren, wenn der Mechanismus auf eine Wirbelsäulenverletzung hindeutet (Sturz aus Höhe, Kopfaufprall, Nackenschmerz, neurologische Defizite).
- Vitalzeichen erheben und fokussierte Beurteilung durchführen (Kopf, Hüften, Extremitäten).
- Dokumentieren Zeit, Umstände, Patientenaussagen, Verletzungen, Interventionen, Benachrichtigungen.
- Angehörigenarzt und Familie benachrichtigen gemäß Richtlinie.
- Vorfallsbericht innerhalb des erforderlichen Zeitrahmens ausfüllen.
Post-Sturz-Management
- Re-Bewertung: Serielle neurologische Checks, Schmerzre-Bewertung, funktionaler Status.
- Bildgebung: CT-Kopf bei Antikoagulation, unbeobachtetem Sturz mit Bewusstlosigkeit oder fokalen Defiziten. Röntgen bei Hüft-/Becken-/Extremitätenschmerzempfindlichkeit.
- Ursachenanalyse: Medikamente, Umgebung, Toilettenbedürfnisse, Gehhilfen, Kognition überprüfen.
- Pflegeplan-Revision: Sturzrisiko-Interventionen aktualisieren, bei Übergabe kommunizieren.
Sicherheitserinnerung für das Personal
Heben Sie einen gestürzten Patienten niemals allein. Verwenden Sie mechanische Lifter, Hover-Matten oder ausreichend Personal. Mitarbeiterverletzungen umgehend melden.
