Darmpolypen sind Wucherungen auf der Oberfläche des Dickdarms oder des großen Darms. Sehr häufig haben die meisten Menschen mit diesen Polypen keine Symptome. In der Regel werden sie bei routinemäßigen Untersuchungen entdeckt. Während die meisten Darmpolypen keine Probleme verursachen, sind einige Arten krebsartig. Da Polypen in der Regel entfernt werden können, wenn sie vor dem Krebsstadium entdeckt werden, ist es wichtig, auf Darmpolypen untersuchen zu lassen.
Vorsorge auf Polypen
- Darmpolypen werden mit zunehmendem Alter progressiv wahrscheinlicher. Ab dem 50. Lebensjahr sollten Sie regelmäßig auf Darmpolypen untersucht werden. Personen, die kein besonders hohes Risiko für Darmpolypen haben, sollten jährlich einen Stuhltest, alle fünf Jahre eine flexible Sigmoidoskopie oder ein Doppelkontrast-Bariumenema oder alle zehn Jahre eine Darmspiegelung durchführen lassen. Einige Personen erben eine Prädisposition für Darmkrebs. Gentests können identifizieren, ob Sie gefährdet sind. Wenn ja, sollte die Vorsorge lange vor dem 50. Lebensjahr beginnen, damit Polypen erkannt und entfernt werden können, bevor sie Krebs werden. Wenn Ihr Arzt bei Ihrer regelmäßigen Vorsorge Darmpolypen findet, benötigen Sie eine Darmspiegelung, um diese und alle anderen Polypen in Ihrem Dickdarm zu finden und zu entfernen. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihr Arzt auch eine Biopsie durchführen (eine Probe des Polypen entnehmen und testen, ob es sich um Krebsgewebe handelt). Polypen, die krebsartig werden können, werden als adenomateöse Polypen bezeichnet. Gutartige Polypen werden als hyperplastische Polypen bezeichnet.
Den durchschnittlichen Polyp entfernen
- Die überwältigende Mehrheit der Polypen kann während einer Darmspiegelung identifiziert und entfernt werden. Dies wird normalerweise mit einer Drahtschlinge durchgeführt, die den Polyp abschneidet und die Wunde in einem Rutsch verödet. Es mag ausreichen, besonders kleine Polypen einfach zu veröden. Einige Polypen sind so klein, dass sie nicht entfernt werden können. Kleinere Polypen haben jedoch ein sehr geringes Krebsrisiko bei Patienten, die nicht das Polyp-Syndrom geerbt haben, selbst wenn sie Krebsgewebe enthalten. Darmspiegelungen haben Risiken, wenn auch extrem seltene. Diese Risiken umfassen eine Perforation des Dickdarms, Blutungen und eine unerwünschte Reaktion auf Beruhigungsmittel.
Größere Polypen behandeln
- Sessile Polypen sind solche, die an einer großen Fläche der Dickdarmwand haften. Im Allgemeinen größer und flacher als der übliche Polyp, bergen sie ein größeres Risiko, Krebs zu werden. Eine Option zur Behandlung dieser ist, den Polyp chirurgisch durch viele winzige Einschnitte in der Bauchwand zu entfernen. Sobald ein Polyp aus Ihrem Dickdarm entfernt wurde, kann er in diesem Bereich nicht nachwachsen. Ihre Chancen, mehr Polypen in Ihrem Dickdarm zu entwickeln, sind jedoch erhöht, daher ist eine fortlaufende Vorsorge unerlässlich.
Krebsartige Polypen
- Während die meisten Darmpolypen nicht zu Krebs werden, werden adenomateöse Darmpolypen (Adenome) progressiv wahrscheinlicher, krebsartig zu werden, je mehr sie wachsen. Da Darmkrebs zu den führenden Todesursachen in den Vereinigten Staaten zählt, ist es von unschätzbarem Wert, die Polypen zu finden und zu entfernen, bevor sie zu Krebs werden. Wenn Sie Adenome hatten, sollten Sie alle drei bis fünf Jahre eine Darmspiegelung durchführen lassen, um neue Wucherungen zu erkennen. Wenn Ihre Darmpolypen bereits bei der Entdeckung krebsartig sind, werden Sie an Darmkrebs behandelt.
Familiäre Polyposis
- Die Regeln für die Darmpolypenvorsorge werden für Personen mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) strenger, einer vererbten Störung, die den Einzelnen für Darmkrebs prädisponiert. Diejenigen mit dieser Erkrankung können hyperplastische Polypen entwickeln, bevor sie 20 werden. Obwohl diese Polypen bei einem normalen Individuum nicht krebsartig würden, werden sie bei einem Individuum mit FAP krebsartig. Menschen mit FAP entwickeln normalerweise im Alter von etwa 40 Jahren Darmkrebs, zehn Jahre bevor ein Durchschnittsperson mit der Vorsorge beginnen müsste. Die attenuierte familiäre adenomatöse Polyposis, eine Variante von FAP, bedeutet einen leicht verzögerten Krebsausbruch, aber nur um zehn bis fünfzehn Jahre. Eine weitere Variante dieser Störung, genannt autosomal-rezessive familiäre adenomatöse Polyposis, ist milder, da im Laufe des Lebens weniger Polypen entstehen, aber die Tendenz zu Krebs besteht immer noch. Wie bei jedem Fall von Darmpolypen nimmt die Häufigkeit, mit der Polypen bei Personen mit FAP auftreten, mit dem Alter zu. Aufgrund der enormen Anzahl von Polypen, die entstehen – und der Wahrscheinlichkeit, dass sie zu Krebs werden – ist es am besten für FAP-Patienten, ihren gesamten Dickdarm entfernen zu lassen. Der Mastdarm kann dann an den Dünndarm angeschlossen werden. In vielen Fällen stoppt dies Mastdarmpolypen. Dies kann jedoch nicht garantiert werden. Aus diesem Grund muss der verbleibende Teil des Mastdarms etwa dreimal im Jahr auf Polypen untersucht werden. Wenn Polypen bestehen bleiben, muss auch der Mastdarm entfernt werden. In diesem Fall wird der Dünndarm an eine Öffnung im Bauch angeschlossen, und der Abfall muss in einen Beutel abgeführt werden.
