Niedriger Cortisolspiegel: Ursachen, Symptome & Auswirkungen verstehen

Cortisol ist ein Hormon, das dem Körper hilft, wachsam zu bleiben und auf Stress zu reagieren, indem es Reaktionen in vielen verschiedenen Organen und Systemen im Körper beeinflusst. Hohe Cortisolspiegel, verursacht durch anhaltenden Stress, schaffen eine Reihe von Gesundheitsproblemen, von erhöhtem Blutdruck bis hin zu Gewichtszunahme und vorzeitiger Alterung. Aber was passiert, wenn die Cortisolspiegel zu niedrig sind?

Rolle von Cortisol und den Nebennieren

Die Nebennieren (direkt über den Nieren gelegen) produzieren mehrere wichtige Hormone – Adrenalin, Noradrenalin, Gonadocorticoide (Östrogen und Androgen) und eine Gruppe von Hormonen, die als Glukokortikoide bezeichnet werden. Cortisol ist eines der Glukokortikoide. Cortisol hilft, den Blutdruck und die Herz-Kreislauf-Funktion aufrechtzuerhalten. Es verlangsamt die Entzündungsreaktion und ist ein wichtiges Element, das für einen ausgewogenen Stoffwechsel notwendig ist. Seine Hauptrolle ist es, dem Körper zu helfen, das entsprechende Energieniveau aufrechtzuerhalten, um mit emotionalem oder körperlichem Stress umzugehen.

Auswirkungen niedriger Cortisolspiegel

Eine unzureichende Menge an Cortisol stört den Stoffwechsel, was zu niedrigem Blutzucker und einem Mangel an Glykogen führt, das in der Leber gespeichert ist und schnell in Glukose umgewandelt werden kann, die für Energie benötigt wird. Mangel an Cortisol verursacht auch einen Abfall des Blutdrucks, was die Herzkammerleistung verringert. Eine Verfärbung der Haut namens Hyperpigmentierung kann auftreten, da ein Rückgang von Cortisol eine Zunahme anderer Hormone stimuliert, die die Melanozytenzellen aktivieren, die für die Hautpigmentierung verantwortlich sind. Die allgemeine Wirkung von niedrigem Cortisol ist Schwäche, Dehydrierung und verminderte Fähigkeit, Infektionen, Traumata und Stress zu bekämpfen. Diese Probleme werden oft zuerst während Perioden von extremem Stress oder Trauma bemerkt. Zusätzlich können Infektion, Operation oder Verlust von Natrium aufgrund von übermäßigem Schwitzen die Ungleichgewichte auf das Niveau einer Nebennierenkrise heben.

Mit niedrigem Cortisol verbundene Symptome

Frühe Symptome sind allgemein und können leicht mit anderen Störungen verwechselt werden, speziell Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel und orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Aufstehen). Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind oft ebenfalls vorhanden sowie eine Unfähigkeit, kalte Temperaturen zu tolerieren. Wenn unbehandelt, schreiten die Symptome zu Muskelschwäche, Gewichtsverlust, Dehydrierung, Hypotonie, Reizbarkeit und Depression fort. Letztlich würden Schmerzen im Bauch, Rücken oder in den Beinen, Kollaps der peripheren Blutgefäße und extreme Schwäche alle auf eine Nebennierenkrise hindeuten.

Ursachen von niedrigem Cortisol

Primäre Ursachen umfassen Atrophie der Nebennieren als Ergebnis eines Tumors, Entzündung, die zum Absterben von Zellen führt, oder eine Autoimmunreaktion. Einige Medikamente können die Synthese von Cortisol blockieren. Es gibt auch Krankheiten, die die Fähigkeit der Nebennieren beeinflussen, genügend Cortisol zu produzieren, wie das polyendokrine Mangel-Syndrom und eine seltene endokrine Störung namens Morbus Addison.

Behandlung

Bluttests müssen durchgeführt werden, um die Spiegel von Cortisol und anderen Hormonen zu überprüfen, die die Freisetzung von Cortisol stimulieren. Die Behandlung besteht aus Medikamenten zur Ersetzung von Cortisol (Hydrocortison oder Prednison) und zur Korrektur von Ungleichgewichten anderer Elemente wie Natrium und Kalium, die vom Cortisolspiegel im Blut beeinflusst werden. Zusätzlich wird der Arzt auf andere Zustände oder Krankheiten untersuchen, die die Cortisolproduktion beeinflussen könnten. Wenn gefunden, müssten diese behandelt werden.