Herniennetz-Reparatur: Risiken & Genesung verstehen

Laut der Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons werden jedes Jahr in den USA etwa 600.000 Hernien-Reparatur-Operationen durchgeführt. Operationen können mit konventionellen oder „offenen“ chirurgischen Techniken oder durch laparoskopische Chirurgie durchgeführt werden, die typischerweise einen kleineren Schnitt beinhaltet. Die überwiegende Mehrheit der Operationen wird durchgeführt, um ein Netzpflaster einzusetzen, um die Öffnung in der Bauchwand zu reparieren oder zu „verschließen“.

Mögliche Komplikationen

Nach der Operation erleben einige Patienten Schwellungen aufgrund von Flüssigkeit, die in oder um die Netzeinführung eingeschlossen ist. In einigen Fällen verflüchtigt sich die Flüssigkeit ohne medizinischen Eingriff. In anderen Fällen muss der Arzt die Flüssigkeit möglicherweise ablassen (in der Regel ein ambulanter Eingriff).

Einige Patienten entwickeln nach der Operation Infektionen. In vielen Fällen können diese Infektionen mit einem kurzen Antibiotikakurs behandelt werden und treten nicht erneut auf.

Es wurden einige bestätigte Berichte darüber gemacht, dass chirurgisch implantierte Netze sich lösen und ein Wiederauftreten der Hernie ermöglichen. Während solche Komplikationen relativ unwahrscheinlich sind, sollte jede Schwellung oder unerwartete Schmerzen in und um die behandelte Hernie von Ihrem Arzt untersucht werden. Fieber kann ebenfalls auf eine Komplikation hinweisen, die einer medizinischen Behandlung bedarf; kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie nach der Operation Fieber haben.

Rückrufe, Polyester und andere Probleme mit Netzen

Im Jahr 2006 rief die US FDA Proceed Surgical Mesh-Produkte zurück, weil sich die Schichten trennen können und wenn die Polypropylenschicht dem Darm ausgesetzt ist, hatten Patienten ein erhöhtes Risiko für Adhäsionen und Darmfisteln. Im Jahr 2005 rief die US FDA Composix Kugel Mesh Patches zurück, weil sie brechen und Darmperforationen oder Fisteln verursachen können. Der Composix-Produktrückruf wurde 2006 und 2007 auf andere Produktmodelle ausgeweitet.

Obwohl im Laufe der Jahre eine Reihe von Problemen und Rückrufen von Netzmaterial aufgetreten sind, ist die Reparatur einer Bauchhernie mit einem Netz immer noch die bevorzugte Methode.

Eine im Jahr 2000 veröffentlichte Studie verglich Patienten, die entweder eine Herniennetz-Reparatur oder eine Nahtreparatur hatten. Drei Jahre nach ihrer Operation hatten 43 Prozent der Patienten mit Nahtreparatur ein Wiederauftreten der Hernie, verglichen mit 24 Prozent derer, deren Hernien mit einem Netz repariert wurden.

Eine Langzeitstudie, die am Baystate Medical Center Campus der Tufts University School of Medicine in Massachusetts durchgeführt wurde und 1994 endete, ergab, dass die Verwendung von multifilamentiertem Polyesternetz zu einer signifikant höheren Komplikationsrate pro Patient führte, einschließlich Infektionen und mehr wiederkehrenden Hernien, doch die Platzierungstechnik hatte keinen Einfluss auf den Patientenausgang. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Polyesternetz nicht mehr für die Reparatur von Inzisionshernien verwendet werden sollte.

Was ist eine Hernie?

Während die meisten Hernienoperationen Bauchhernien betreffen, kann der Begriff „Hernie“ auf jeden Ort im Körper verweisen, an dem ein Teil eines Organs durch eine geschwächte Stelle oder einen Riss in einer Muskelwand hervortritt. Bei einer Bauchhernie kann der Darmtrakt „eingeklemmt“ sein im hernierten Teil der Bauchwand.

Hernien-Reparatur

Die meisten Hernien erfordern eine Operation. Eine Hernienoperation ist normalerweise erforderlich, um den hervortretenden Teil des Organs aus der Öffnung zu repositionieren und die Öffnung zu verschließen.

Geschichte des Herniennetzes

In den 1800er Jahren stellten medizinische Praktiker fest, dass ein künstliches Material benötigt wurde, um die Wände des Bauches nach einem Trauma oder einer Operation zu verstärken. Erst ein Jahrhundert später, im Jahr 1959, führte Francis Usher ein Polyethylennetz ein. Heute werden biomedizinische Netzmaterialien basierend auf den physikalischen Eigenschaften des Materials klassifiziert – am wichtigsten Porengröße und zugehörige Porosität.