Priorisierte Pflegediagnosen verstehen: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung

Pflegediagnosen sind der zweite Schritt im Pflegeprozess, nach der Einschätzung. Nachdem alle verfügbaren Daten ausgewertet wurden, schreibt die Pflegekraft eine oder mehrere Diagnosen, die bestehende oder potenzielle Gesundheitsprobleme identifizieren. Wenn ein Patient mehr als eine Diagnose hat, muss die Pflegekraft entscheiden, welches Problem oder welche mögliche Bedrohung am wichtigsten ist. Prioritätsprobleme sind solche, die entweder den Fortschritt stoppen oder behindern oder die allgemeine Funktionsweise des Patienten negativ beeinflussen werden.

Lebenswichtige Funktionen

Regel Nummer eins: Wenn es den Zustand des Patienten töten oder weiter verschlechtern kann, ist es eine Prioritätsdiagnose. Jeder braucht Atmung und einen Herzschlag zum Überleben. Eine ineffektive Atemwegsfreiheit ist eine Prioritätsdiagnose, weil sie die Fähigkeit des Patienten zu atmen behindert. Eine verminderte Herzleistung ist ebenfalls hoch priorisiert, weil es bedeutet, dass eine unzureichende Menge Blut durch den Körper gepumpt wird, um den metabolischen Bedürfnissen zu entsprechen. Ältere Patienten sind besonders gefährdet für eine verminderte Herzleistung, weil ihre Herzkammern weniger dehnbar sind.

Sicherheit

Die Gewährleistung der Sicherheit des Patienten ist eine weitere oberste Priorität. Es gibt viele Sicherheitsbedenken zu bewerten. Ein Patient, der Schwindel verspürt, ist gefährdet zu stürzen und sollte beim Gehen überwacht werden. Eine beeinträchtigte Hautintegrität kann zu Dekubitus führen, was zu Infektionen führen kann. Diese Probleme müssen angegangen werden, bevor ein Selbsthygienedefizit oder ein Wissensdefizit diagnostiziert wird. Es ist höchst unwahrscheinlich, dass das Nichtbaden einen Patienten verletzen oder töten kann. Jedoch kann ein Sturz auf dem Weg zur Toilette oder der Erwerb einer Infektion dies tun.

Schmerz

Schmerz betrifft den gesamten Körper. Er kann die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen, die Stimmung verändern und Stress und Angst verursachen. Bis der Schmerz behandelt ist, wird es schwierig sein, mit anderen pflegerischen Maßnahmen niedrigerer Priorität fortzufahren. Zum Beispiel hatte ein Patient kürzlich eine Knieoperation und ist freigegeben, um mit dem Gehen zu beginnen. Er wird auch bald entlassen und muss die Pflegeanweisungen verstehen. Aber sein Knie bereitet ihm immer noch große Schmerzen. Er ist nicht daran interessiert, zu versuchen zu gehen, er will seine Anweisungen nicht hören, er will nur aufhören zu schmerzen. Alles andere kommt zum Stillstand, bis dieser Schmerz ein beherrschbares Niveau erreicht hat.

Tatsächliche vs. Risikodiagnosen

In der Pflege gibt es tatsächliche und Risikodiagnosen. Eine tatsächliche Diagnose bedeutet, dass das Gesundheitsproblem bereits vorhanden ist. Eine Risikodiagnose bedeutet, dass die Pflegekraft Grund zu der Annahme hat, dass das Problem unmittelbar bevorsteht. Im Allgemeinen sollte das tatsächliche Problem Vorrang vor dem Risiko haben, es sei denn, das Risiko kann Verletzung oder Tod verursachen. In einigen Fällen kann die Behandlung des tatsächlichen Problems die Wahrscheinlichkeit des Risikos verringern. Zum Beispiel hat Angst Vorrang vor dem Risiko einer beeinträchtigten Bindung zwischen Eltern und Säugling/Kind, wenn die Angst die Wurzel des Risikos ist. Jedoch hat ein Suizidrisiko Vorrang vor Verstopfung, weil die unmittelbare Bedrohung mehr Schaden anrichten wird als das gegenwärtige Problem.

Überlegungen

Jeder Patient und jede Situation ist einzigartig und muss aus dieser Perspektive bewertet werden. Wenn Sie einen Pflegeplan erstellen, betrachten Sie die Diagnosen und bestimmen Sie, welche Gesundheitsprobleme den meisten Schaden anrichten können. Wenn es Verletzung oder Tod verursachen kann, muss es zuerst angegangen werden. Wenn es weitere Ziele behindern kann, muss es zuerst kommen. Wenn es zusätzliche Probleme verhindern kann, ist es eine Priorität. Es kann Fälle geben, in denen es keine großen Probleme oder Risiken gibt. In diesen Fällen priorisieren Sie basierend darauf, was dem Patienten helfen wird, ihr volles Gesundheitspotenzial zu erreichen.