Stevens-Johnson-Syndrom: Ursachen, Symptome & Medikamentenverbindungen

Das Stevens-Johnson-Syndrom ist ein Zustand, der durch eine schwere Reaktion auf ein Medikament entsteht. Ein Zustand namens Toxische Epidermale Nekrolyse (TEN) ist eine schwerere Form des Stevens-Johnson-Syndroms. Das Stevens-Johnson-Syndrom ist recht selten, aber unerwünschte Arzneimittelreaktionen allgemein machen laut der Stevens-Johnson-Syndrom-Stiftung etwa 150.000 Todesfälle in den Vereinigten Staaten pro Jahr aus. Fast jedes Medikament, einschließlich rezeptfreier und verschreibungspflichtiger Medikamente, kann Stevens-Johnson-Syndrom verursachen, aber einige sind eher dazu geneigt als andere.

Häufige Ursachen

Obwohl praktisch jedes Medikament Stevens-Johnson-Syndrom oder TEN verursachen kann, sind die am häufigsten mit der Reaktion in Verbindung gebrachten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR); infektionsbekämpfende Medikamente wie Penicilline, Sulfonamide; antigoutische Medikamente wie Allopurinol; und Antikonvulsiva.

Nicht-medikamentöse Ursachen

In einigen Fällen kann Stevens-Johnson-Syndrom durch eine Infektion anstelle einer schweren Reaktion auf ein Medikament entstehen. Infektionen, von denen bekannt ist, dass sie Stevens-Johnson-Syndrom verursacht haben, umfassen HIV, Diphtherie, Herpes, Influenza, Hepatitis und Typhus. In sehr seltenen Fällen wurde Stevens-Johnson-Syndrom auf die Exposition gegenüber Reizen wie ultraviolettem Licht oder Strahlentherapie zurückgeführt.

Symptome

Stevens-Johnson-Syndrom führt zu schweren Hautproblemen, aber einige Tage bevor die Hautsymptome auffällig werden, können Sie Fieber, Husten, Halsschmerzen und brennende Augen verspüren. Hautveränderungen, die durch Stevens-Johnson-Syndrom entstehen, umfassen Blasen in den Augen, Ohren, Nase, dem Mund und den Genitalien, Schwellungen im Gesicht und der Zunge, Nesselsucht, einen rötlichen oder purpurnen Ausschlag und Hautabstoßung.

Diagnose

Oft können Ärzte Stevens-Johnson-Syndrom durch eine körperliche Untersuchung und die Aufnahme einer vollständigen Krankengeschichte diagnostizieren, insbesondere indem sie nach verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten fragen, die Patienten kürzlich eingenommen haben. Eine Hautbiopsie kann ebenfalls entnommen werden, damit das Gewebe analysiert werden kann, um eine Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Personen, die Stevens-Johnson-Syndrom entwickeln, müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden, und Patienten müssen möglicherweise auf die Brandverletztenstation oder die Intensivstation aufgenommen werden. Der erste Schritt bei der Behandlung von Patienten ist die Identifizierung der Ursache und das Absetzen aller Medikamente, die den Zustand verursacht haben. Oft werden Medikamente verschrieben, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern und Hautinfektionen vorzubeugen. Intravenöse Kortikosteroide und intravenöses Immunglobulin werden ebenfalls häufig eingesetzt, um Entzündungen zu stoppen und das Immunsystem daran zu hindern, auf das Medikament zu reagieren. Wenn die Haut stark betroffen ist, können Hauttransplantationen erforderlich sein, um die Heilung zu unterstützen.