Bandwurm- (Cestoden-) Infektionen werden mit Anthelmintika behandelt, die auf den Scolex und die Proglottiden abzielen.
Erstliniene Medikamente
- Praziquantel (Mittel der Wahl bei T. solium, T. saginata, D. latum, H. nana):
- Dosis: 5–10 mg/kg Einzeldosis (Erwachsene: typisch 600 mg)
- Wirkmechanismus: Ca²⁺-Instrom → Tegument-Schädigung, Lähmung, Desintegration
- Niclosamid (Alternative bei T. saginata, D. latum):
- Dosis: 2 g Einzeldosis (gründlich kauen)
- Wirkmechanismus: Entkoppler der oxidativen Phosphorylierung; nicht systemisch resorbiert
- Albendazol (bei T. solium Zystizerkose, gemischte Infektionen):
- Dosis: 400 mg 2× täglich × 8–30 Tage (Zystizerkose); 400 mg Einzeldosis (intestinal)
- Wirkmechanismus: β-Tubulin-Bindung → Mikrotubulus-Störung
Adjunktive Maßnahmen & Vorsichtsmaßnahmen
- Abführmittel (Magnesiumcitrat) nach der Dosis zur Ausleitung von Resten (optional).
- Neurozystizerkose: Kortikosteroide (Dexamethason) ± Antiepileptika vor Anthelmintika hinzufügen, um entzündliches Ödem zu verhindern.
- Hygiene: Händewaschen, Lebensmittelsicherheit, Behandlung von Haushaltskontakten bei H. nana.
Nachsorge
Stuhl-O&P nach 1 und 3 Monaten. Serologie bei Zystizerkose, falls indiziert.
