Ursache & Übertragung
Borreliose ist eine bakterielle Infektion, verursacht von Borrelia burgdorferi (und selten B. mayonii), übertragen durch den Biss infizierter Zecken (Schwarzbeinige Zecken Ixodes scapularis im Nordosten/Mittleren Westen, I. pacificus an der Westküste). Es ist die häufigste durch Vektoren übertragene Krankheit in den USA.
Symptome nach Stadium
Früh lokalisiert (3–30 Tage nach Biss)
- Erythema migrans (EM) Rash: Ausbreitendes „Bullenauge“-Läsion am Bissort (70–80 % der Fälle); kann einheitlich rot sein.
- Grippesymptome: Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskeln-/Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphknoten.
Früh disseminiert (Wochen bis Monate)
- Mehrere EM-Rashs
- Neurologisch: Gesichtslähmung (Bell'sche Lähmung), Meningitis (schwerer Kopfschmerz, Nackensteifigkeit), Radikuloneuropathie
- Kardial: Lyme-Karditis – Herzblock, Palpitationen, Schwindel
Spät disseminiert (Monate bis Jahre)
- Arthritis: intermittierende oder persistierende Schwellung/Schmerz in großen Gelenken (insbesondere Knien)
- Neurologisch: Enzephalopathie, periphere Neuropathie (Taubheit, schießende Schmerzen)
Behandlung
Antibiotika sind hochwirksam, besonders früh:
- Frühe Erkrankung: Doxycyclin (100 mg 2× täglich × 10–14 Tage), Amoxicillin oder Cefuroxim.
- Neurologisch/Kardial: IV Ceftriaxon (14–28 Tage).
- Späte Arthritis: Orale Antibiotika × 28 Tage; möglicherweise wiederholter Kurs oder IV nötig.
Frühe Behandlung verhindert Fortschreiten. Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS) – anhaltende Müdigkeit, Schmerz, kognitive Symptome – betrifft 10–20 %; Ursache wird diskutiert, symptomatisch behandelt.
Prävention: Ihre beste Verteidigung
- Kleidung: Lange Ärmel/Hosen in Socken gesteckt; helle Farben, um Zecken zu erkennen.
- Repellent: EPA-registriert: DEET (20–30 %), Picaridin, IR3535 oder Öl der Zitroneneukalyptus auf der Haut; Permethrin (0,5 %) auf Kleidung/Ausrüstung.
- Zeckencheck: Vollkörper (Kopfhaut, Leiste, Achseln, hinter den Knien) nach Outdoor-Aktivität; innerhalb von 2 Stunden duschen.
- Schnelle Entfernung: Feine Pinzette, nah an der Haut greifen, gleichmäßig gerade nach oben ziehen. Bissstelle reinigen.
- Gartenmanagement: Laub entfernen, Holzspäne-Barrieren schaffen, Hirsche fernhalten.
Wann zum Arzt
Wenn Sie einen EM-Rash, grippeähnliche Symptome nach Zeckenexposition oder unerklärliches Sommerfieber entwickeln – besonders in Endemiegebieten – suchen Sie umgehend Pflege auf. Frühe Diagnose = einfachere Heilung.
