Bandwürmer (Cestoden) sind segmentierte Plattwürmer. Jedes Segment, genannt Proglottid, ist eine selbstständige reproduktive Einheit.
Proglottid-Anatomie
- Unreife Proglottiden (nahe dem Skolex): Keine Fortpflanzungsorgane.
- Reife Proglottiden: Enthalten sowohl männliche (Hoden, Samenleiter) als auch weibliche (Eierstock, Dotterstöckchen, Gebärmutter) Organe → zwittrig; Selbst- oder Kreuzbefruchtung.
- Tragende Proglottiden (terminal): Gebärmutter mit Tausenden von Eiern gefüllt; lösen sich und werden mit dem Stuhl ausgeschieden.
Lebenszyklus
- Tragende Proglottiden/Eier werden im Stuhl ausgeschieden.
- Von Zwischenwirt (Rinder, Schweine, Fische) aufgenommen → Onkosphäre schlüpft, dringt in Darm ein → Zystizerkus im Muskel.
- Mensch isst nicht durchgegartes infiziertes Fleisch → Skolex heftet sich an Darm → erwachsener Wurm wächst.
Menschliche Infektion
- Taenia saginata (Rinderbandwurm): Meist asymptomatisch; Proglottiden wandern aus dem After aus.
- Taenia solium (Schweinebandwurm): Risiko von Zystizerkose (Larven in Geweben, Gehirn = Neurozystizerkose).
- Diphyllobothrium latum (Fischbandwurm): B12-Mangel.
- Hymenolepis nana (Zwergbandwurm): Direkt fäkal-oral, kein Zwischenwirt.
Diagnose und Behandlung
- Stuhl-O&P-Untersuchung (Eier/Proglottiden); Klebebandtest für T. saginata.
- Praziquantel (Mittel der Wahl) oder Niclosamid.
- Nachkontroll-Stuhluntersuchungen nach 1 und 3 Monaten.
Prävention
Fleisch/Fisch gründlich garen (63 °C/145 °F ganze Stücke; 74 °C/165 °F Hackfleisch). Fisch für Sushi einfrieren. Hände waschen. Haustiere behandeln.
