Beides sind systemische Autoimmunerkrankungen, unterscheiden sich jedoch in primären Zielorganen, Symptommustern und typischen Demografien.
Sjögren-Syndrom
- Primäres Ziel: Exokrine Drüsen (Tränendrüsen, Speicheldrüsen)
- Leitsymptome: Trockene Augen (Keratoconjunctivitis sicca), trockener Mund (Xerostomie)
- Systemische Merkmale: Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Neuropathie, interstitielle Lungenerkrankung, renale tubuläre Azidose, Lymphomrisiko (5–10 %)
- Demografie: 9:1 weiblich:männlich, Höchstalter 40er–50er
- Antikörper: Anti-SSA/Ro, Anti-SSB/La, ANA, RF
Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
- Primäres Ziel: Mehrere Organe (Haut, Gelenke, Nieren, ZNS, seröse Membranen, Blutzellen)
- Leitsymptome: Schmetterlingserythem, Lichtempfindlichkeit, Mundgeschwüre, Arthritis, Nephritis, Zytopenien, Serositis, neuropsychiatrisch
- Demografie: 9:1 weiblich:männlich, Höchstalter 15–45, häufiger bei schwarzen, hispanischen, asiatischen Frauen
- Antikörper: Anti-dsDNA, Anti-Smith, Antiphospholipid, ANA (fast 100 %)
Überschneidung & Gleichzeitiges Vorkommen
- ~15–20 % der SLE-Patienten haben sekundäres Sjögren
- Beide können Müdigkeit, Arthralgie, Raynaud-Syndrom, positiven ANA verursachen
- Unterscheidende Klassifikationskriterien (ACR/EULAR für jedes)
Unterschiede im Management
- Sjögren: Symptomatisch (künstliche Tränen, Speichelersatz), Hydroxychloroquin bei systemischem Befall, Rituximab bei schweren Fällen
- SLE: Hydroxychloroquin (alle), Immunsuppressiva (MMF, Azathioprin, Cyclophosphamid) bei Organbeteiligung, Belimumab, Anifrolumab
Eine genaue Diagnose leitet das Monitoring (z. B. Nieren bei SLE, Lymphom bei Sjögren) und die Therapie.
