Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist photosensitiv. Ultraviolette (UV) Strahlung löst bei 40–70 % der Patienten Schübe aus.
Mechanismus
- UV schädigt Keratinozyten → Apoptose → Exposition nuklearer Antigene (Ro/La, dsDNA).
- Beeinträchtigte Clearance → Immunkomplexbildung → Typ-I-Interferon-Signatur → Entzündung.
- UV aktiviert auch direkt Immunzellen (T, B, dendritisch).
Schub-Symptome
- Malarrötung, discoide Läsionen, Photosensitivitätsausschlag
- Arthralgie, Myalgie, Müdigkeit
- Fieber, Kopfschmerz, Serositis
- Nieren-, ZNS-Beteiligung (schwer)
Lichtschutzstrategie
- Breitband-SPF 50+: Täglich, bei jedem Wetter. Alle 2 Stunden erneut auftragen.
- UPF 50+ Kleidung: Lange Ärmel, breitkrempiger Hut, UV-Handschuhe.
- Schatten suchen: 10–16 Uhr UV-Hauptzeit.
- Fensterfolien: UVA dringt durch Glas.
- Medikamentenüberprüfung: Einige Medikamente erhöhen die Photosensitivität (z. B. Hydrochlorothiazid, Tetracycline).
Strenger Lichtschutz reduziert die Häufigkeit und Schwere von Schüben. Die Koordination mit einem Rheumatologen ist unerlässlich.
