Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die praktisch jedes Organ betreffen kann. Symptome kommen in Schüben und Remissionen und variieren stark zwischen Patienten.
Häufige Manifestationen
- Müdigkeit: Entkräftend, unverhältnismäßig zur Aktivität (90 %+)
- Gelenkschmerzen/-schwellung/-steifheit: Symmetrisch, nicht-erosiv (im Gegensatz zu RA)
- Hautausschläge: Malarer „Schmetterlings“-Ausschlag (Wangen/Nase), photosensitive Ausschläge, disköse Läsionen, vaskulitische Geschwüre
- Fieber: Niedriggradig, rezidivierend
- Gewichtsverlust: Unerklärlich
- Haarausfall: Diffus oder fleckig (Alopezie)
- Schleimhautgeschwüre: Schmerzlose orale/nasale Wunden
- Nierenbeteiligung (Lupusnephritis): Proteinurie, Hämaturie, Bluthochdruck, Ödeme – bis zu 50 %
- Neuropsychiatrisch: Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Schlaganfälle, Psychosen, kognitive Dysfunktion
- Hämatologisch: Anämie, Leukozytopenie, Lymphozytopenie, Thrombozytopenie
- Antiphospholipid-Syndrom: Gerinnsel (TVT, Lungenembolie, Schlaganfall), wiederkehrende Fehlgeburten
- Raynaud-Phänomen: Farbveränderungen (weiß→blau→rot) an Fingern/Zehen bei Kälte/Stress
- Serositis: Pleuritis, Perikarditis (Brustschmerzen)
Diagnose und Management
Kein einzelner Test. ACR/EULAR-Kriterien kombinieren klinische + serologische (ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, Komplement etc.). Suchen Sie einen Rheumatologen auf für Diagnose und maßgeschneiderte Behandlung: Hydroxychloroquin (Fundament), Immunsuppressiva, Biologika (Belimumab, Anifrolumab), Kortikosteroide bei Schüben.
Mit moderner Versorgung leben die meisten Lupus-Patienten ein erfülltes Leben. Frühe Diagnose und Adhärenz sind entscheidend.
