Flüssigkeitszufuhr – Priorität #1
Orale Rehydrationslösung (ORS): WHO-Formel (NaCl 2,6 g, Natriumcitrat 2,9 g, KCl 1,5 g, Glukose 13,5 g pro Liter). Kommerzielle Packungen oder hausgemacht (1 L sauberes Wasser + 6 TL Zucker + ½ TL Salz). 50–100 mL/kg über 4 Stunden bei Dehydratation schluckweise trinken.
Ernährung
- Weiter essen: Kleine, häufige Mahlzeiten; nicht hungern.
- Gute Optionen: Reis, Brei, Bananen, Apfelmus, einfache Cracker, gekochtes Hähnchen, Hühnersuppe.
- Vermeiden: Koffein, Alkohol, Milchprodukte (bei Laktoseintoleranz), fettig/scharf, ballaststoffreiches rohes Obst/Gemüse.
Medikamente
- Antiemetika: Ondansetron (Rezept), Meclizin, Doxylamin/B6 (Schwangerschaft).
- Antidiarrhoika: Loperamid (Imodium) – nicht bei blutigem Durchfall, hohem Fieber oder vermutetem C. diff. Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) – bei Kindern/Aspirin-Allergie vermeiden.
- Probiotika: L. rhamnosus GG, S. boulardii.
- Zink: 10–20 mg/Tag × 10–14 Tage (insbesondere Kinder).
IV-Flüssigkeiten indiziert, wenn
- Schwere Dehydratation (Tachykardie, Hypotonie, veränderter Bewusstseinszustand).
- Unkontrollierbares Erbrechen, das ORS verhindert.
- Chirurgisches Abdomen, toxisches Megakolon.
