Krankheitsanfälligkeit ist multifaktoriell. Wichtige modifizierbare und nicht-modifizierbare Faktoren:
Nicht modifizierbar
- Alter: Immunoseneszenz (↓ naive T-Zellen, ↓ Impfantwort, ↑ Entzündung/Inflammaging). Säuglinge: unreifes Immunsystem.
- Genetik: HLA-Varianten, Zytokine-Polymorphismen, primäre Immundefizienzen, Autoimmunprädisposition.
- Geschlecht: Frauen: stärkere Immunität (Östrogen ↑), höhere Autoimmunität; Männer: höhere Infektionsschwere (Androgen-Immunsuppression).
Modifizierbar
- Chronischer Stress: HPA-Achsen-Dysregulation → Cortisol ↑ → Immunsuppression (↓ NK, ↓ Th1, ↑ Th2).
- Schlechte Ernährung: Mängel (Vitamin A, C, D, E, Zn, Se, Protein) → gestörte Barriere, Leukozytenfunktion, Antikörperproduktion.
- Schlafmangel: <7h → ↓ NK, ↓ Impfantwort, ↑ entzündliche Zytokine (IL-6, TNF-α).
- Sitzende Lebensweise: Moderate Bewegung ↑ Immunüberwachung; extreme Ausdauersport → transiente Immunsuppression.
- Chronische Erkrankung: Diabetes (Hyperglykämie beeinträchtigt Neutrophile), CKD, Zirrhose, Krebs, HIV.
- Medikamente: Kortikosteroide, Chemotherapie, Biologika, Immunsuppressiva.
- Umwelt: Luftverschmutzung (PM2.5 → Alveolarmakrophagen-Dysfunktion), Toxine, Überfüllung.
- Mikrobiomstörung: Antibiotika, Ernährung, Stress → Dysbiose → ↓ Kolonisationsresistenz, ↑ Entzündung.
Resilienzstrategien
- Schlaf 7–9h, mediterrane Ernährung, 150 min moderate Bewegung/Woche.
- Stressmanagement (Achtsamkeit, Therapie, soziale Unterstützung).
- Impfungen aktuell (Grippe, COVID, Pneumokokken, Gürtelrose, RSV).
- Händehygiene, rauchfrei, Alkohol einschränken.
- Chronische Erkrankungen optimal behandeln.
Immunkompetenz wird täglich aufgebaut. Kleine, konsequente Entscheidungen summieren sich.
