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Austrocknung durch Erbrechen und Durchfall: Risiken, Stadien und Prävention

Erbrechen und Durchfall führen zu schnellem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust. Gefährdete Gruppen: Säuglinge, ältere Menschen, Patienten mit chronischen Erkrankungen.

Stadien der Austrocknung

Schweregrad	Flüssigkeitsverlust	Klinische Anzeichen
Leicht	3–5 %	Durst, trockener Mund, leichter Rückgang des Urins
Mittel	6–9 %	Eingefallene Augen, verminderte Hautturgor, Tachykardie, orthostatische Hypotonie
Schwer	≥10 %	Schock (Hypotonie, Oligurie, Lethargie/Koma), metabolische Azidose

Komplikationen

Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypernatriämie).
Akutes Nierenversagen (prärenal).
Krampfanfälle (schwere Hyponatriämie/Hypernatriämie).
Tod bei unbehandelter Austrocknung.

Prävention und Behandlung

Frühe ORS: Bei erstem weichen Stuhl/Erbrechen beginnen; 50–100 ml/kg über 4 Stunden bei Austrocknung.
Fütterung fortsetzen: Stillen, altersgerechte Ernährung.
Zink: 10–20 mg/Tag × 10–14 Tage (Kinder).
IV-Flüssigkeiten: Schwere Austrocknung, Schock, unaufhaltsames Erbrechen.

Monitoring

Gewicht, Urinausstoß, Bewusstseinszustand, Serum-Elektrolyte, Nierenfunktion.

Krankheit

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