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Es gibt zwei Arten von Amenorrhoe, primäre und sekundäre. Primäre Amenorrhoe ist das Ausbleiben einer Menstruationsperiode bei einer Frau, die das reproduktive Alter erreicht hat. Sekundäre Amenorrhoe ist das Aussetzen einer Menstruationsperiode bei einer Frau. Eine Menstruationsperiode ist der Abschluss des Menstruationszyklus einer Frau (die Vorbereitung des Körpers auf eine Schwangerschaft), gekennzeichnet durch einen Blutfluss aus der Vagina. Menstruationszyklen variieren von Frau zu Frau, im Durchschnitt 28 Tage lang.
Eine Frau gilt als primär amenorrhoe, wenn sie im Alter von 14 Jahren keine Anzeichen von Brustentwicklung und/oder Wachstum von Schamhaaren zusammen mit dem Ausbleiben der Menstruation zeigt. Menarche ist der Begriff für die erste Menstruationsperiode einer Frau. Oder sie gilt als primär amenorrhoe, wenn sie im Alter von 16 Jahren noch keine Menstruation hatte.
Genetische Ursachen der primären Amenorrhoe stammen aus der fetalen Entwicklung im Mutterleib. Genetische primäre Amenorrhoe kann durch Chromosomenstörungen wie das Turner-Syndrom verursacht werden. Strukturprobleme mit der Gebärmutter wie das Fehlen einer oder Strukturabnormalitäten der Eileiter könnten die normale Entwicklung oder den Abgang von Eizellen in die Gebärmutter verhindern oder hemmen.
Andere genetische Ursachen sind erbliche Störungen der Nebenniere, Herzkrankheit, Zystische Fibrose, echter Hermaphroditismus und Morbus Cushing.
Schneller Gewichtsverlust oder -zuwachs kann dazu führen, dass die Menstruation einer jungen Frau über das 16. Lebensjahr hinaus verzögert wird. Einige Sportlerinnen wie Turnerinnen und Balletttänzerinnen haben eine höhere Inzidenz von primärer Amenorrhoe als die allgemeine weibliche Bevölkerung im gleichen Alter. Einige Ärzte vermuten, dass es einen Zusammenhang mit geringem Körperfett und primärer Amenorrhoe bei jungen Frauen gibt. Mangelernährung und Stress sind weitere Umweltfaktoren, die die Entwicklung einer primären Amenorrhoe verursachen können. Bei sexuell aktiven Frauen kann eine Schwangerschaft eine Ursache für primäre Amenorrhoe sein.
Infektionen der Fortpflanzungsorgane, Strahlentherapie und verschreibungspflichtige Medikamente, insbesondere solche, die gegen Depressionen verschrieben werden, können primäre Amenorrhoe verursachen. Verletzungen der Fortpflanzungsorgane oder Tumore, die darauf wachsen, sind ebenfalls eine mögliche Ursache.
Die Behandlung, falls es eine für die primäre Amenorrhoe eines Patienten gibt, basiert darauf, die zugrunde liegende Ursache des Zustands des Patienten zu finden und zu behandeln. Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, eine detaillierte Patientengeschichte aufnehmen und die für erforderlich erachteten Tests anordnen. Tests zur Bestätigung der zugrunde liegenden Ursache der primären Amenorrhoe können die Messung von Hormonspiegeln, ein MRT des Gehirns zur Überprüfung der Hypophyse, MRT oder CT-Scan der Fortpflanzungsorgane zur Überprüfung auf Tumore umfassen.
Lebensstiländerungen, bessere Ernährung, Zunahme von Körperfett oder Stressreduktion können je nach Ursache empfohlen werden. Operationen können ebenfalls eine Option sein.
Aufgrund der Vielzahl hormoneller und physischer Faktoren, die bei der Bestimmung der Behandlung von primärer Amenorrhoe berücksichtigt werden, sollte dieser Zustand mit einem Fachmann besprochen und nicht selbst behandelt werden.
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