Geschwollener Mund und hohes Fieber bei Kindern: 7 infektiöse Differentialdiagnosen

Akute orale/fazielle Schwellung + hohes Fieber bei einem Kind deutet auf:

1. Mumps: Parotitis (einseitig → beidseitig), Orchitis-Risiko post-pubertär.
2. Masern: Koplik-Flecken → makulopapulöser Exanthem, Husten, Schnupfen, Konjunktivitis.
3. Scharlach: Schmirgelpappe, Himbeerzunge, circumorale Blässe; GAS-Pharyngitis.
4. Kawasaki-Krankheit: Fieber ≥5 Tage + ≥4 Kriterien (Exanthem, Konjunktivitis, Extremitätenveränderungen, zervikale Lymphadenopathie, orale Veränderungen); Koronaraneurysma-Risiko.
5. Infektiöse Mononukleose (EBV): Exsudative Pharyngitis, hintere zervikale Lymphadenopathie, Splenomegalie.
6. Herpangina: Coxsackie A; Vesikel/Ulzera auf weichem Gaumen/Mandeln; Sommer/Herbst.
7. Hand-Fuß-Mund (Coxsackie A16, EV71): Orale Ulzera + palmare/plantare Vesikel; meist mild.

Prioritäten dringender Beurteilung

• Kawasaki (Echokardiogramm für Koronaraneurysmen)
• Mumps (Orchitis-Monitoring)
• Scharlach (Rheumatisches Herzkrankheit vorbeugen)
• Dehydratationsbewertung

Rachenabstrich/PCR, CBC, Entzündungsmarker leiten zielgerichtete Therapie.