Babesiose und Kopfschmerz: Gibt es einen Migräne-Link?

Babesiose (zeckenübertragene Babesia-Protozoen) verursacht Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Myalgie und Kopfschmerz bei den meisten symptomatischen Patienten. Allerdings wurde Migräne spezifisch nicht gut untersucht als eigenständige Manifestation der Babesiose.

Wichtige Punkte

• Kopfschmerz bei Babesiose ist typischerweise diffus, druckartig und begleitet akute febrile Erkrankung.
• Migräne-Merkmale (einseitig, pochend, Photophobie, Aura) sind nicht charakteristisch.
• Coinfektion mit Borreliose (häufig) kann die Präsentation erschweren.
• Schwere Babesiose (asenplisch, immungeschwächt) kann Enzephalopathie mit Kopfschmerz verursachen.

Klinisches Vorgehen

Wenn Sie Kopfschmerz + Fieber + Zeckenexposition in Endemiegebiet (Nordosten/Oberer Mittlerer Westen USA) haben, suchen Sie Testung (Blutausstrich, PCR). Behandeln Sie mit Atovaxon + Azithromycin oder Clindamycin + Chinin. Bei chronischem Kopfschmerz nach Infektion, auf postinfektiösen Kopfschmerz oder unverwandte Migräne untersuchen.