Stirntrauma: Triage-Leitfaden für Kopfverletzungen
Stirnstöße sind häufig. Die meisten sind geringfügig, aber Red Flags erfordern sofortige Evaluation.
🚨 SOFORT 112 / NOTAUFNAHME, WENN:
- Bewusstlosigkeit (selbst kurz)
- Anhaltendes Erbrechen (≥2 Episoden)
- Krampfanfall oder Krämpfe
- Verschlimmernde Kopfschmerzen
- Verwirrtheit, Desorientierung, Gedächtnisverlust
- Verwaschene Sprache, Schwierigkeiten beim Verstehen
- Schwäche, Taubheit, Asymmetrie
- Ungleiche Pupillen, Sehveränderungen
- Klares Flüssig aus Nase/Ohren (Liquorleck)
- Blutung nicht nach 10 Minuten Druck kontrolliert
- Hochrisiko-Mechanismus (Sturz >3 ft, MVC, Angriff)
- Alter <2 oder >65, Antikoagulanzien, Blutungsstörung
📞 HEUTE ARZT / NOTFALLPRAXIS KONTAKTIEREN, WENN:
- Kopfschmerzen bessern nicht mit OTC-Medikamenten
- Neue Symptome: Schwindel, Übelkeit, Licht-/Geräuschempfindlichkeit
- Schlafstörung, Reizbarkeit (insbesondere Kinder)
- Jede Sorge, die nicht ER-Kriterien erfüllt
🏠 SELBSTPFLEGE BEI GERINGFÜGIGER VERLETZUNG (Keine Red Flags)
- Kalter Umschlag 20 Min an/aus × 24–48 Stunden
- Paracetamol bevorzugt (NSAR vermeiden bei Blutungsrisiko)
- Ruhe – physisch und kognitiv (Bildschirmgrenzen)
- 24–48 Stunden beobachten (wenn moderat q2–3h erste Nacht wecken)
- Kein Alkohol, Beruhigungsmittel, Kontaktsport
- Allmähliche Rückkehr zur Aktivität (Return-to-Play-Protokoll bei Athleten)
Pädiatrische Sonderüberlegungen
- Nonverbale Zeichen: Untröstliches Weinen, Verweigerung zu essen, Verhaltensänderung
- Niedrigere Schwelle für Bildgebung (PECARN-Regeln)
- Missbrauchskopfverletzung erwägen, wenn Anamnese inkonsistent
Im Zweifel, untersuchen lassen. Hirnverletzung kann still fortschreiten.
