Posttraumatische Kopfschmerzen sind häufig und können aus mehreren Mechanismen stammen:
1. Gehirnerschütterung (leichte TBI)
- Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Verwirrtheit, Gedächtnisprobleme, Schlafstörung.
- Können Tage bis Wochen anhalten; klingen gewöhnlich mit Ruhe und schrittweiser Rückkehr ab.
2. Post-Commotion-Syndrom (PCS)
- Anhaltende Kopfschmerzen, Müdigkeit, kognitive Schwierigkeiten, Stimmungsänderungen >3 Monate.
- Erfordert multidisziplinäres Management (Neurologie, PT, Neuropsychologie).
3. Migräne (ausgelöst oder verschlimmert)
- Pochend, einseitig, Photophobie/Phonophobie, Übelkeit.
- Trauma kann unterliegende Migräne-Störung enthüllen oder verschlimmern.
4. Spannungskopfschmerz
- Bandartiger Druck, Perikranialer Druckempfindlichkeit; stress-/haltungsbedingt.
5. Andere Ursachen
- Zervikogener Kopfschmerz (Nackenverletzung Weiterleitung)
- Medikamentenübergebrauchskopfschmerz (von häufigen Analgetika)
- Intrakranielle Blutung (Subdural/Epidural) – Notfall
Warnsignale – Sofortige Untersuchung
- Verschlimmernde Kopfschmerzen, Erbrechen, Krampfanfälle, fokale Defizite
- Veränderter Bewusstseinszustand, ungleiche Pupillen
- Kopfschmerzen wecken aus dem Schlaf auf
- Bei Antikoagulation oder Blutungsstörung
Nach jeder Kopfverletzung mit Kopfschmerzen einen Kliniker aufsuchen. Bildgebung (CT/MRT) indiziert bei Warnsignalen oder anhaltenden Symptomen.
