Trigeminie: Dieses Herzrhythmusmuster verstehen und wann man ärztliche Hilfe suchen sollte

Trigeminie ist ein Arrhythmie-Muster, bei dem jeder dritte Herzschlag eine vorzeitige Kontraktion ist (meist ein vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionsschlag, PVC). Die Abfolge ist: normaler Schlag → normaler Schlag → vorzeitiger Schlag → Pause → Wiederholung.

Ist es normal?

Nein. Während gelegentliche PVCs häufig und oft gutartig sind, deutet ein anhaltendes Trigeminie-Muster auf unterliegende kardiale Reizbarkeit hin und erfordert eine Abklärung.

Mögliche Ursachen

• Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie)
• Ischämie oder Kardiomyopathie
• Medikamenteneffekte (Digoxin-Toxizität, Beta-Agonisten)
• Übermäßiger Koffein-, Alkohol- oder Stimulanzienkonsum
• Stress, Müdigkeit oder Schlafmangel

Wann zum Arzt

Suchen Sie umgehend eine Abklärung auf, wenn Trigeminie begleitet ist von:

• Palpitationen, Schwindel oder Synkope
• Brustschmerzen oder Atemnot
• Bekannte Herzkrankheit
• Neu aufgetretenes Muster

Die Abklärung umfasst typischerweise EKG, Langzeit-EKG, Elektrolyte und Echokardiogramm. Die Behandlung zielt auf die Grunderkrankung ab; Antiarrhythmika oder Ablation können bei symptomatischen, refraktären Fällen in Betracht gezogen werden.