Wirbelkörperkompressionsfrakturen (VCFs) – meist durch Osteoporose – haben unmittelbare und langfristige Konsequenzen.
Unmittelbare Komplikationen
- Starke Rückenschmerzen: Schlimmer bei Bewegung/Stehen; können ausstrahlen.
- Neurologische Defizite: Selten; wenn retrospulsiertes Fragment Rückenmark/Cauda equina komprimiert → Schwäche, Taubheit, Blasen-/Darmfunktionsstörung.
Langfristige Komplikationen
- Chronische Schmerzen: Anhaltende mechanische/neuropathische Schmerzen.
- Körpergrößenverlust: Jede VCF reduziert die Wirbelhöhe; kumulativ → messbare Staturverminderung.
- Kyphose: Thorakale VCFs → übertriebene Thoraxkurve (Witwenbuckel); beeinträchtigt Atmung, Gleichgewicht, erhöht Sturzrisiko.
- Osteoporose-Marker: VCF = klinische Osteoporose; 5-faches Risiko für weitere Frakturen.
- Verminderte Lebensqualität: Schmerzen, Deformität, Sturzangst, soziale Isolation.
Management
- Akut: Analgetika, kurze Ruhe, frühe Mobilisation, Orthese.
- Vertebroplastie/Kyphoplastie bei therapieresistenten Schmerzen.
- Osteoporosebehandlung: Bisphosphonate, Denosumab, Anabolika (Teriparatid, Romosozumab) + Kalzium/Vitamin D.
- Sturzprävention: Gleichgewichtstraining, häusliche Sicherheit, Sehtest.
Frühe Diagnose und Osteoporosebehandlung sind entscheidend, um die „Frakturkaskade“ zu verhindern.
