Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) und Knochenwachstumsstimulatoren (BGS) verwenden unterschiedliche elektrische Parameter für unterschiedliche therapeutische Ziele. Die gleichzeitige Anwendung auf demselben Körperbereich ist kontraindiziert aufgrund von Interferenz, Sicherheitsbedenken und Protokollintegrität.
Warum getrennte Anwendung erforderlich ist
- Interferenz: TENS liefert hochfrequente, niedrigintensive, sensorische Stimulation, die die spezifischen gepulsten elektromagnetischen Felder (PEMF) oder kapazitiven Kupplungen (CC) stören kann, die von BGS-Geräten verwendet werden.
- Sicherheit: Kombinierte elektromagnetische Felder können unvorhersehbare Stromdichte erzeugen, was zu Hautreizungen oder veränderten Gewebereaktionen führen kann.
- Protokollintegrität: BGS-Therapie erfordert präzise Dosierungspläne (z. B. 20 Minuten täglich für PEMF oder 24 Stunden täglich für CC). TENS verändert die lokale elektrische Umgebung und beeinträchtigt die verordnete Dosis.
- Herstellerrichtlinien: Alle großen BGS-Hersteller (Exogen, Orthofix, Biomet, DJO) verbinden die gleichzeitige TENS-Nutzung ausdrücklich.
Empfohlene Sequenzierung
- BGS gemäß dem verordneten Zeitplan verabreichen (typischerweise täglich, kontinuierlich oder geteilt).
- TENS zur Schmerzlinderung zu einem separaten Zeitpunkt verwenden (z. B. BGS morgens, TENS abends).
- Mindestens 1–2 Stunden Abstand zwischen den Modalitäten einhalten.
- Elektroden/Pads an verschiedenen anatomischen Stellen platzieren.
Klinischer Kontext
Knochenwachstumsstimulatoren sind indiziert für Pseudarthrosen, Wirbelsäulenfusionen und Osteotomien. TENS wird zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen eingesetzt. Beide Modalitäten können Teil eines umfassenden Rehabilitationsplans sein, dürfen aber nicht gleichzeitig auf denselben Bereich angewendet werden.
