Was ist eine Greenstick-Fraktur?
Eine unvollständige Fraktur, bei der eine Kortex beugt, während die andere bricht – wie ein grüner Zweig. Sie tritt bei Kindern auf, weil ihre Knochen biegsamer sind und ein dickes Periost haben.
Klassifikation
- Geschlossene Greenstick: Haut intakt. Am häufigsten.
- Offene Greenstick: Knochen durchdringt die Haut. Höheres Infektionsrisiko; benötigt dringende Spülung, Antibiotika und Reposition.
- Buckle (Torus) Fraktur: Kortex knickt ohne Kortikalbruch; stabil.
Häufige Lokalisationen
- Distaler Radius/Ulna (Unterarm) – FOOSH-Verletzung (Sturz auf gestreckte Hand)
- Tibia/Fibula (Bein)
- Schlüsselbein
Behandlung
- Geschlossene Reposition bei Angulation >10–15° (alterabhängig).
- Immobilisation: Gips oder Schiene für 4–6 Wochen.
- Hohes Remodellierungspotenzial bei kleinen Kindern; leichte Restangulation korrigiert sich oft von selbst.
- Folgeröntgen nach 1–2 Wochen, dann gemäß Protokoll.
Müdungsfrakturen (Eigenständige Einheit)
Mikrofrakturen durch wiederholte Belastung (Laufen, Turnen). Häufig in Tibia, Mittelfußknochen, Femur. Schmerz bei Aktivität, klingt mit Ruhe ab. Diagnostiziert durch MRT/Knochenszintigraphie, wenn Röntgen negativ.
