Knochenbrüchigkeit im Alter: Ursachen und Prävention (Osteoporose)

Altersbedingter Knochenverlust (Osteoporose) resultiert aus mehreren interagierenden Faktoren:

1. Remodelling-Imbalance: Resorption > Bildung nach den 30ern; beschleunigt postmenopausal.
2. Hormoneller Rückgang: Östrogen (Frauen) und Testosteron (Männer) Mangel reduziert Osteoblastenaktivität.
3. Reduzierte Kalziumabsorption: Gastrische Atrophie, Vitamin-D-Mangel.
4. Vitamin-D-Mangel: Weniger Hautsynthese, weniger Sonnenexposition, Nieren-1α-Hydroxylase-Rückgang.
5. Mikroarchitektonische Deterioration: Trabekulärdünnung, Kortikalporosität.
6. Lebensstil: Sitzende Gewohnheiten, geringe Protein/Kalziumaufnahme, Rauchen, übermäßiger Alkohol.

Prävention

• Gewichtstraining/Widerstandstraining 3×/Woche
• Kalzium 1.000–1.200 mg/Tag (Ernährung + Supplement bei Bedarf)
• Vitamin D 800–2.000 IE/Tag (Ziel 25-OH-D >30 ng/mL)
• Sturzprävention, Rauchstopp, Alkoholmäßigung
• Knochendichtescreening (DEXA) gemäß Richtlinien