Peristaltik und Segmentierung im Verdauungssystem verstehen

Die GI-Motilität beruht auf zwei grundlegenden Motorikmustern, die vom enterischen Nervensystem (ENS) koordiniert und durch autonomes Input moduliert werden.

Peristaltik

• Funktion: Fortbewegend – bewegt Inhalt aboral (vorwärts).
• Mechanismus: Koordinierte Kontraktion hinter dem Bolus + Entspannung davor (absteigende Inhibition).
• Regionen: Speiseröhre (primär/sekundär), Magen (3/min), Dünndarm (migrating motor complex im Fastenzustand, Nahrungsmuster postprandial), Dickdarm (Massbewegungen 1-3x/Tag).
• Kontrolle: ENS (Auerbach-Plexus) + vagale Modulation.

Segmentierung

• Funktion: Mischend – Chymus mit Enzymen/Galle; maximiert Mukosakontakt für Absorption.
• Mechanismus: Nicht-fortbewegend, abwechselnde Kontraktionen teilen den Darm in Segmente.
• Regionen: Dünndarm (vorherrschend), Dickdarm (haustrale Kontraktionen).
• Kontrolle: ENS (Schrittmacher-ICCs setzen Frequenz); Hormone (CCK, Serotonin) modulieren.

Vergleich

Klinische Relevanz

• Ileus: Verlust beider Muster → Obstruktionsimitator.
• Durchfall: Übermäßige Peristaltik + reduzierte Segmentierung.
• Verstopfung: Beeinträchtigte Peristaltik (kolonale Trägheit) oder Dyssynergie.
• Prokinetika (Prucaloprid, Metoclopramid) verstärken die Peristaltik.

Beide Muster sind wesentlich; ihr Gleichgewicht bestimmt die Verdauungseffizienz.