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Anatomie der Handgelenkbeuger: Ursprung, Ansatz, Funktion und klinische Hinweise

Die Handgelenkbeuger entspringen am medialen Ellenbogen und proximalen Unterarm, konvergieren auf die Hand, um Beugung und Ulnarabduktion zu erzeugen. Das Verständnis ihrer geschichteten Anatomie ist wesentlich für die Diagnose von Medialer Epicondylitis, Karpaltunnelsyndrom und Nervenverletzungen.

Oberflächliche Schicht (Gemeinsamer Beugerursprung)

Alle entspringen vom medialen Epicondylus des Humerus über die gemeinsame Beugersehne (außer Musculus flexor carpi ulnaris, der einen doppelten Kopf hat).

Muskel	Ursprung	Ansatz	Funktion	Innervation
Pronator teres	Medialer Epicondylus (humeraler Kopf) + Coronoidprozess der Ulna (ulnarer Kopf)	Mittelschaft des Radius (lateral)	Pronation, schwache Ellenbogenbeugung	Nervus medianus (C6–C7)
Musculus flexor carpi radialis (FCR)	Medialer Epicondylus	Basis des 2. Mittelhandknochens (palmar)	Handgelenksbeugung, Abduktion (radiale Abweichung)	Nervus medianus (C6–C7)
Musculus palmaris longus (fehlt bei 14 %)	Medialer Epicondylus	Palmaraponeurose	Schwache Handgelenksbeugung, spanzt palmarer Faszie	Nervus medianus (C7–C8)
Musculus flexor carpi ulnaris (FCU)	Medialer Epicondylus (humeral) + Olecranon & proximale Ulna (ulnarer Kopf)	Pisiforme → Haken des Hamatum, 5. Mittelhandknochen (via Pisohamatum/Pisometacarpal-Bänder)	Handgelenksbeugung, Adduktion (ulnare Abweichung)	Nervus ulnaris (C7–T1)

Tiefe Schicht

Muskel	Ursprung	Ansatz	Funktion	Innervation
Musculus flexor digitorum superficialis (FDS)	Humeroulnarer Kopf: medialer Epicondylus + Coronoidprozess; Radialer Kopf: proximaler Radius (oblique line)	Mittelfingerknochen (2–5) über 4 Sehnen, die sich an Camper's Chiasm teilen	PIP-Beugung; unterstützt Handgelenksbeugung	Nervus medianus (C7–T1)
Musculus flexor digitorum profundus (FDP)	Proximale 3/4 anteromediale Ulna + Interossealmembran	Endgliederknochen (2–5)	DIP-Beugung; Handgelenksbeugung	Medianus (Zeige/Mittel) + Ulnaris (Ring/Klein) – C8–T1
Musculus flexor pollicis longus (FPL)	Proximaler Radius (anterior) + Interossealmembran	Endgliederknochen Daumen	Daumen-IP-Beugung	Nervus medianus (C8–T1)
Pronator quadratus	Distale Ulna (anterior)	Distaler Radius (anterior)	Pronation	Nervus medianus (C8–T1)

Klinische Hinweise

Mediale Epicondylitis (Golferellenbogen): Tendinopathie des gemeinsamen Beugerursprungs (FCR, PT, PL)
Karpaltunnel: Kompression des Nervus medianus unter dem Beugerretinaculum; alle oberflächlichen Beuger + FDS, FDP (radial), FPL verlaufen durch
Nervus ulnaris am Handgelenk (Guyon-Kanal): FCU-Sehne bildet ulnare Grenze; FDP (ulnarer Teil) verläuft tief
Sehnenverlagerungen: FCR/ECR bei Nervus radialis-Lähmung; FDS bei Nervus medianus-Lähmung

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