Physiotherapeutische skoliosspezifische Übungen (PSSE), insbesondere die Schroth-Methode, zielen darauf ab, die Wirbelsäule dreidimensional zu de-rotieren, zu verlängern und zu stabilisieren. Sie ergänzen – niemals ersetzen – Korsett oder Operation, wenn indiziert.
Kernprinzipien (Schroth)
- 3D-Autokorrektur: Beckenverschiebung, Thoraxderotation, Schulterausrichtung.
- Expansionsatmung in konkave Bereiche (rotationsanguläre Atmung).
- Stabilisierung in korrigierter Haltung durch isometrische Halte.
- Integration in ADLs (Sitzen, Stehen, Heben).
Beispielhafte Übungskategorien
1. Mobilisation / Dehnung
- Katze-Kamel (Vierfüßler-Wirbelsäulenmobilisation).
- Seitliegende Thoraxrotation (zur Konvexität hin).
- Piriformis-/Oberschenkelstreckung (Beckensymmetrie).
2. Aktivierung / Kräftigung
- Dead Bug / Bird-Dog (Core-Stabilität, neutrale Wirbelsäule).
- Seitstütz (Betont die konkave Seite).
- Skapula-Wand-Slides / Serratus-Punches.
- Gesäßbrücke mit Beckenkipp-Kontrolle.
3. Schroth-spezifisch (Erfordert zertifizierten Therapeuten)
- Bauchlage auf Hocker mit Beckenkorrektur + rotationsangulärer Atmung.
- Stehen an Sprossenwand mit Expansion in die Konkavität.
- Traktions-/Verlängerungsübungen mit Gürtel/Therapeutenunterstützung.
4. Atmung
- Diaphragmatische + gezielte kostale Atmung (konvexe Rippen erweitern).
- Flasche anblasen / Anreizspirometer für Volumen.
Verschreibung & Sicherheit
- Häufigkeit: tägliches 20–30-minütiges Heimprogramm + 1–2×/Woche betreut.
- Muss individuell an das Kurvenmuster angepasst werden (z. B. rechtsthorakal, linkslumbal, Doppelmajor).
- Kontraindiziert: akute Fraktur, Infektion, Tumor, schwere Osteoporose.
Evidenz
RCTs zeigen, dass PSSE + Korsett das Fortschreiten im Vergleich zum Korsett allein reduziert; verbessert Cobb-Winkel, Lebensqualität, Rückenmuskelausdauer. Keine hochwertige Evidenz für Bewegung allein bei moderaten/schweren Kurven.
Immer unter einem Schroth-zertifizierten PT oder C2-zertifizierten Skoliose-Therapeuten initiieren.
