Schmerzen im Mittelfußgelenk: Ursachen, Symptome & Behandlung

Der menschliche Fuß ist ein Meisterwerk der Technik, bestehend aus 26 Knochen, die alle kunstvoll kombiniert sind, um Körpergewicht zu tragen, Stress zu absorbieren und Bewegung zu ermöglichen. Doch selbst eine leichte Fußverletzung kann debilitierende Schmerzen verursachen und die Bewegung einschränken. Ein besonderer Punkt von Interesse ist das Mittelfußgelenk.

Fakten

In der Mitte des Fußes gelegen, besteht das Mittelfußgelenk aus dem Talonavikulargelenk, das zwischen dem Talus und dem Navikularknochen liegt, und dem Calcaneocuboidgelenk, das das Calcaneus (Fersenbein) und den Cuboidknochen verbindet. Das Mittelfußgelenk ermöglicht es dem Fuß, nach innen und außen zu drehen.

Symptome

Eine Verletzung des Mittelfußgelenks verursacht Schmerzen im äußeren Mittelbereich des Fußes. Schmerzen und Schwellungen können auch entlang der Oberseite des Fußes vorhanden sein. Die Beschwerden nehmen zu, wenn versucht wird, den Fuß zu beugen oder zu verdrehen.

Ursachen

Mittelfußverletzungen sind in der Allgemeinbevölkerung relativ selten. Sie betreffen hauptsächlich Sportler, die viel laufen und springen, wie Turner und Footballspieler.

Arten

Mittelfußverletzungen werden oft als Fußverstauchungen bezeichnet. Sie treten in zwei Arten auf: medial und lateral. Eine mediale Verstauchung des Mittelfußgelenks tritt aufgrund einer Fußinversion auf, was bedeutet, dass die Fußsohle sich nach innen dreht oder öffnet. Die daraus resultierende Belastung kann zu Brüchen in den Knochen führen. Dies ist dieselbe Bewegung, die mit der klassischen verstauchten Knöchel assoziiert wird, und viele Mittelfußverletzungen werden fälschlicherweise als solche diagnostiziert.
Im Gegensatz dazu ist eine laterale Verstauchung auf eine Fußversion zurückzuführen, was bedeutet, dass die Fußsohle sich nach außen dreht oder öffnet. Dies kann zu einer Zerdrückung des Cuboidknochens oder des Calcaneusknochens führen. Der Navikularknochen kann ebenfalls einen Avulsionsbruch erleiden, was bedeutet, dass ein Stück des Knochens abgerissen wird.

Identifikation

Mittelfußverletzungen sollten immer bei der Beurteilung jeder Fußverletzung in Betracht gezogen werden. Sie werden bei einer ersten Untersuchung oft übersehen und als einfache Knöchelverstauchungen abgetan. Röntgenaufnahmen oder sogar ein MRT-Scan können erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlungen

Wenn keine Brüche vorliegen, können Mittelfußverletzungen durch einfaches Tapen des Fußes oder durch die Verwendung von orthopädischen Implantaten unterstützt werden. Ibuprofen und andere NSAR können verschrieben werden, um Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren. Kortikosteroidinjektionen können verabreicht werden, wenn die Schmerzen anhalten.
Mittelfußverletzungen mit Knochenbrüchen erfordern oft einen nicht-belastenden Gips, der sechs bis acht Wochen getragen werden muss. Je nach Größe und Gewicht des Patienten kann es bis zu sechs Monate dauern, um richtig zu heilen. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Stifte oder Drähte einzusetzen, um das Gelenk vor dem Gipsen zu stabilisieren.