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Kurzknochen: Anatomie, Funktion und klinische Bedeutung

Definition

Kurzknochen sind würfelförmige Knochen mit begrenztem Längenwachstum, die hauptsächlich aus schwammigem (kancellösem) Knochen mit einer dünnen Kortikalsschale bestehen. Sie befinden sich im Handgelenk (Karpalia: 8 Knochen) und im Sprunggelenk (Tarsalia: 7 Knochen). Sesambeine (Patella, Fabella, Sesambeine an Hand/Fuß) sind eine verwandte Kategorie.

Funktionen nach Region

RegionKnochenFunktionen
Handgelenk (Karpalia)Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme, Trapezium, Trapezoideum, Capitatum, HamatumKomplexe mehrachsige Bewegung (Flexion/Extension, Radial-/Ulnarabduktion); Kraftübertragung von der Hand zum Unterarm; Schutz des neurovaskulären Bündels (Karpaltunnel)
Sprunggelenk (Tarsalia)Talus, Calcaneus, Naviculare, Cuboideum, 3 KeilbeineGewichtstragung, Stoßabsorption, Anpassung an unebenes Gelände; Talus fungiert als Schlussstein des Sprunggelenkssattels
Fuß (Mittelfußknochen – Langknochen)—Mittelfußknochen sind Langknochen; Zehenglieder sind Langknochen. Kurzknochen = nur Karpalia/Tarsalia.

Schlüsselbiomechanische Rollen

  • Stabilität: Eng anliegende Artikulation unter Last.
  • Mobilität: Gleitgelenke ermöglichen feine Anpassungen.
  • Kraftverteilung: Last auf mehrere Kontaktflächen verteilen.
  • Schutz: Umgeben den N. medianus/ulnaris (Karpaltunnel), N. tibialis/Gefäße (Tarsaltunnel).
  • Muskel-/Sehnenansatz: Hebel für intrinsische Hand-/Fußmuskeln.

Häufige Pathologien

  • Scaphoideumfraktur: Hohes Pseudarthrose-Risiko aufgrund retrögrader Blutversorgung.
  • Luxation des Lunatums/perilunare Verletzung.
  • Kienböck-Krankheit: Aseptische Nekrose des Lunatums.
  • Tarsalkoalition: Angeborene Fusion, die zu Plattfuß führt.
  • Naviculare Ermüdungsfraktur: Häufig bei Athleten.
  • Osteochondrale Läsionen des Talus.

Klinischer Hinweis

„Kurzknochen“ bezieht sich auf die Morphologie, nicht auf die Größe. Mittelfußknochen und Zehenglieder sind Langknochen (röhrenförmig). Karpalia und Tarsalia sind Kurzknochen. Diese Unterscheidung ist wichtig für die Frakturklassifikation und Überlegungen zu Wachstumsfugen.

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