Das Rückenmark, etwa 45 cm lang, erstreckt sich vom Foramen magnum bis zur L1–L2-Wirbelsäulenebene (Conus medullaris). Es ist im Wirbelkanal eingeschlossen, einem schützenden Tunnel, der aus aufgestapelten Wirbeln gebildet wird.
Struktur der Wirbelsäule
- Segmente: 7 Halswirbel, 12 Brustwirbel, 5 Lendenwirbel, 5 Kreuzbein (verschmolzen), 4 Steißbein (verschmolzen).
- Typischer Wirbel: Vorderer Körper zur Lastentragung; hinterer Wirbelbogen, der das Wirbelloch bildet.
- Bandscheiben: Anulus fibrosus und Nucleus pulposus bieten Stoßdämpfung und Flexibilität.
- Bänder: Vorderes/hinteres Längsband, Ligamentum flavum, interspinal, supraspinal – begrenzen übermäßige Bewegung.
- Paravertebrale Muskeln: Bieten dynamische Stabilisierung.
Rückenmark-Anatomie
- Graue Substanz (H-förmig): Zellkörper für Reflexbögen und Interneurone.
- Weiße Substanz: Aufsteigende Sensibilitätsbahnen und absteigende Motorikbahnen.
- 31 paarige Spinalnerven (8 zervikal, 12 thorakal, 5 lumbal, 5 sakral, 1 coxigeal) treten über die Intervertebralforamina aus.
Schutzmechanismen
- Knöcherne Einfassung: Wirbelkörper und Bögen widerstehen Kompressions-, Flexions- und Extensionskräften.
- Bandhalterung: Begrenzt übermäßige Translation und Rotation.
- CSF-Polster: Zerebrospinalflüssigkeit bietet einen hydraulischen Puffer.
- Dura mater: Zähe äußere Hirnhäute-Schicht.
Klinische Korrelate
- Fraktur oder Luxation kann das Rückenmark komprimieren oder transektieren, was zu Lähmung, Sensibilitätsverlust und autonomer Dysfunktion führt.
- Spinalkanalstenose führt zu chronischer Kompression, resultierend in Myelopathie oder Radikulopathie.
- Epiduralhämatom oder -abszess erfordert Notdekompression.
Die Erhaltung der Wirbelsäulengesundheit durch Haltung, Rumpfkraft, Knochendichtebewahrung und Verletzungsprävention schützt die Rückenmarkfunktion.
