Anzeichen von dermaler Dehnung (Striae / Dehnungsstreifen)
- Früh (Striae rubrae): Rosa/rot/lila, leicht erhaben, juckend (inflammatorische Phase).
- Reif (Striae albae): Weiß/silbrig, atroph, runzlig (narbenartig).
- Häufige Stellen: Bauch, Brüste, Hüften, Oberschenkel, unterer Rücken.
- Ursachen: schnelles Wachstum (Pubertät, Schwangerschaft), Gewichtszunahme, Kortikosteroide, Cushing, Marfan/Ehlers-Danlos-Syndrome.
Anzeichen von dermalem Riss (Risswunde / Avulsion)
- Sofort: Blutung, klaffende Wunde, freiliegendes subkutanes Fett/Faszien.
- Schmerz: Scharf, stark (dichte sensorische Innervation).
- Schwellung/Bluterguss: Blutung ins umliegende Gewebe.
- Deformität: Konturverlust bei Tiefe.
- Neurologisch: Taubheit/Kribbeln, wenn kutane Nerven durchtrennt.
- Funktionell: Eingeschränkte Mobilität aufgrund von Schmerz/Gewebsverlust.
Epidermaler vs. dermaler Schaden
| Merkmal | Epidermal (Schürfwunde) | Dermal (Risswunde) |
|---|
| Tiefe | Oberflächlich | Durch die Dermis |
| Blutung | Minimal (kapillares Ösen) | Stark (venös/arteriell) |
| Schmerz | Brennend/stechend | Tief, pochend |
| Heilung | Re-Epithelisierung (keine Narbe) | Narbenbildung |
| Empfindung | Intakt | Mögliche Nervenverletzung |
Management
- Dehnungsstreifen: Prävention (Hydratation, allmähliche Gewichtsveränderung); Behandlung begrenzt (Retinoide, Laser, Microneedling – modeste Verbesserung).
- Risse: Blutstillung, Reinigung, geschichtete Naht (resorbierbar tief, nicht-resorbierbar oberflächlich), Tetanus-Auffrischung, Antibiotika bei Kontamination.
- Avulsionen/große Defekte: Hauttransplantate, Lappen – chirurgische Überweisung.
Jede tiefe Risswunde, unkontrollierte Blutung oder vermutete Nerven-/Sehnenverletzung erfordert sofortige medizinische Versorgung.
