Die Patella, auch Kniescheibe genannt, sitzt auf dem Kniegelenk, das mit den anderen Knieknochen und -muskeln durch ein Netzwerk von Sehnen verbunden ist. Die Patella selbst sitzt in einer Schicht und kann sich von dieser Sehne lösen, was als Patellarluxation bezeichnet wird. Die Behandlung variiert je nach der von Ihrem Arzt diagnostizierten Schwere.
Eine akute Luxation kann wieder in die richtige Position gebracht werden, wenn die Patella nicht repositioniert ist, was bedeutet, dass die Patella sichtbar ist und nicht im Kniegelenk verborgen liegt. Der Arzt wird die Hüfte beugen und medialen Druck ausüben, während das Knie des Patienten gestreckt wird. Sobald die Patella wieder an Ort und Stelle bewegt wurde, muss das Knie immobilisiert werden, um jegliche Seitenbewegungen zu verhindern, damit es heilen kann. Wenn die Patella nicht repositioniert ist, Röntgenaufnahmen jedoch einen Knochenbruch oder Splitter zeigen, kann diese Methode nicht angewendet werden.
Extreme Fälle erfordern eine Operation. Einige Beispiele sind Knochensplitter im Gelenk, gerissene Sehnen oder eine repositionierte Patella. Bei Kindern ist die Arthroskopie die bevorzugte Methode, um die Operation so wenig invasiv wie möglich zu halten. Arthroskopie ist ein minimal-invasives chirurgisches Verfahren zur Reparatur von Schäden an einem Gelenk.
Während der Operation werden alle Knochenfragmente entfernt, um chronische Abnutzung, Risse oder ein Blockieren des Gelenks zu verhindern. Sehnen können durchtrennt werden, um den Druck auf die Patella zu verringern, oder repariert werden, wenn sie beschädigt sind. Eine Fixierung mit Drähten kann in einer geringen Anzahl von Fällen erforderlich sein, in denen Läsionen am Knochen und Knorpel vorliegen.
Ob die Patellarluxation eine Operation erfordert oder nicht, der Patient benötigt Physiotherapie. Das Knie sollte immobilisiert bleiben, während mediale Bewegungen langsam eingeführt werden. Eis und Ibuprofen sollten verwendet werden, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Wenn die eigentlichen Übungen beginnen, sollte der Patient eine patella-offene Bandage verwenden, die alles um die Patella stabilisiert, die durch einen Kreis freiliegt. Quadrizeps-Übungen werden durchgeführt, um die Stärke der Muskeln zu erhöhen, die das Knie stützen. Die Oberschenkelbeuger- und Wadenmuskeln werden ebenfalls durch Therapie gestärkt. Es kann 2 bis 6 Monate oder länger dauern, um sich vollständig von einer Patellarluxation zu erholen.
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