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Kyphose, auch als Scheuermann-Krankheit (bei Jugendlichen) und Rundrücken bekannt, ist eine Erkrankung, bei der die Wirbelsäule eine abnorme Krümmung aufweist, was zu einem Rundrücken oder Buckel führt. Kyphose kann in jedem Alter auftreten und kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie Trauma, degenerative Erkrankungen und eine Reihe von Entwicklungsproblemen. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab, umfasst jedoch typischerweise entweder Korsetts oder eine Operation.
Eine Form von Kyphose, die bei Jugendlichen vorkommt, wird als Scheuermann-Krankheit bezeichnet, eine Entwicklungsstörung, die dadurch verursacht wird, dass der Rücken der Wirbelsäule schneller wächst als die Vorderseite, typischerweise Richtung oben. Das Ergebnis sind keilförmige Wirbel, die zur Krümmung der Wirbelsäule beitragen.
Die Liste der möglichen Ursachen für Kyphose bei Erwachsenen ist umfangreich. Häufige Ursachen sind osteoporosebedingte Frakturen und Spondylolisthesis, bei der ein Wirbel auf einen anderen gleitet. Weitere mögliche Ursachen sind Infektion, Polio, Spina bifida, Morbus Paget, Neurofibromatose und Muskeldystrophie, unter anderem. Die häufigste Ursache ist jedoch eine schlechte Haltung. Dies wird als posturale Kyphose bezeichnet.
Das primäre Symptom, das mit Kyphose einhergeht, ist eine Krümmung des Rückens. Weitere damit verbundene Symptome sind Müdigkeit, Rückenschmerzen, Steifheit der Wirbelsäule und in schweren Fällen Atembeschwerden.
Die Behandlung von Kyphose hängt vom Schweregrad der Erkrankung und der zugrunde liegenden Ursache ab. Korsetts, die darauf ausgelegt sind, den Rücken gewaltsam zu geradezurichten und die Haltung zu korrigieren, sind die Standardbehandlungsmethode für die Scheuermann-Krankheit und wenn die Knochen noch wachsen. Ein Korsett hilft, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und kann, in Kombination mit sorgfältiger Überwachung und Physiotherapie, oft helfen, sie zu reparieren. Korsettbehandlung bei Erwachsenen wird typischerweise zur Schmerzlinderung eingesetzt und kann Ganzkörperkorsetts umfassen. Bei schwerer Kyphose kann eine Operation notwendig sein.
Eine Operation ist die häufigste Behandlungsmethode, wenn die Kyphose angeboren (abnorme Entwicklung im Mutterleib) ist, durch einen Tumor verursacht wird oder wenn sie Schmerzen, neurologische Symptome oder extreme Deformitäten verursacht, die nicht durch nicht-chirurgische Methoden wie Korsetts oder Physiotherapie behandelt werden können. Eine Operation ist bei der Scheuermann-Krankheit selten erforderlich, es sei denn, der Zustand ist schwerwiegend, wie bei einer Krümmung von etwa 60 Grad oder mehr, oder wenn Schmerzen oder neurologische Symptome vorliegen.
Bei einer Operation zur Korrektur von Kyphose wird immer eine Versteifung und Instrumente verwendet, die an der Wirbelsäule befestigt sind. Dies stabilisiert die Wirbelsäule ohne Chance auf Wiederauftreten, während die Deformität korrigiert wird. Die Versteifung wird erreicht, indem ein Stück Beckenknochen verwendet wird, um zwei Wirbel miteinander zu verbinden, was verhindert, dass die Krümmung fortschreitet. Stangen, Haken, Drähte und Schrauben werden oft verwendet, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Wirbel an Ort und Stelle zu halten, während sie miteinander verwachsen, und verbleiben letztlich im Körper zur zusätzlichen Unterstützung.
Komplikationen, die aus einer Operation an der Wirbelsäule resultieren, sind häufig und können Infektionen, Blutungen, Nervenschäden, Arthritis und Bandscheibendegeneration umfassen. Sollte eines davon auftreten, ist oft eine Operation notwendig, um sie zu korrigieren.
Falls die Kyphose durch einen Tumor verursacht wird, können Medikamente wie Chemotherapie (krebsabtötende Medikamente) zusätzlich zur Operation eingesetzt werden. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können ebenfalls verwendet werden, um Schmerzen zu kontrollieren.
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