Rhabdomyolyse: Ursachen, Symptome & Behandlung – Ein umfassender Leitfaden

Rhabdomyolyse ist ein Zustand, bei dem die Fasern des Muskels abgebaut werden und ein Pigment namens Myoglobin direkt in den Blutkreislauf freisetzen. Es wird dann von den Nieren gefiltert; jedoch kann Myoglobin die Strukturen der Niere blockieren und zu potenziell ernsthaften Problemen führen. Rhabdomyolyse ist in etwa 5 Prozent der Fälle tödlich und verantwortlich für bis zu 15 Prozent des Nierenversagens. Die Behandlung umfasst ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Diuretika, um den Urinfluss anzuregen.

Ursachen und Symptome

Rhabdomyolyse kann durch alles verursacht werden, was zu Schäden an den Muskeln führt. Die primäre Ursache hierfür ist direktes Trauma, obwohl es eine Reihe von Faktoren gibt, die das Risiko einer Muskelverletzung erheblich erhöhen können. Dazu gehören, aber sind keineswegs darauf beschränkt, Alkoholismus, Drogenüberdosis, Hitzschlag, ein verringerter Phosphatspiegel und Krampfanfälle.

Symptome von Rhabdomyolyse sind im Allgemeinen auf Muskelermüdung und Schmerz sowie Urin, der unglaublich dunkel oder rot ist, beschränkt. Diese werden oft von einem allgemeinen Gefühl von Ermüdung, Schmerzen in den Gelenken, Krampfanfällen und einer ungewollten Gewichtszunahme begleitet.

Erstbehandlung

Die primäre Behandlungsmethode für Rhabdomyolyse umfasst aggressive Flüssigkeitszufuhr, um das Myoglobin schnell durch die Nieren zu leiten. Dies wird typischerweise durch die Verwendung von intravenösen Flüssigkeiten durchgeführt und wird oft in Verbindung mit Diuretika verwendet, die den Prozess beschleunigen helfen. Beispiele für häufig verwendete Diuretika sind Mannitol und Furosemid. In einigen Fällen kann Bikarbonat verwendet werden, das verhindert, dass das Myoglobin in seine potenziell gefährlichen Komponenten zerfällt. Sollte der Muskel ein Stadium der Nekrose (Tod) erreichen, kann die Menge der verabreichten Flüssigkeit der Menge entsprechen, die typischerweise für einen Patienten mit schweren Verbrennungen verabreicht wird.

Dialyse

Falls Rhabdomyolyse zu Nierenversagen führt, kann eine Dialyse notwendig sein. Dialyse beinhaltet die Verwendung einer Maschine, anstelle der Nieren, um Abfall aus dem Blut zu filtern und ihn in die Blase zu senden. In einigen Fällen kann der Zustand so schwerwiegend werden, dass Dialyse unwirksam ist und die einzige mögliche Behandlung eine Nierentransplantation ist.