Iliosakralgelenk-Schmerzen (ISG): Ursachen, Symptome & Behandlung

Die Iliosakralgelenke verbinden das Kreuzbein mit den Darmbeinen. Dieses Gelenk wird oft ISG genannt. Die Wirbelsäule ist über das ISG mit dem Becken verbunden. Das Becken umfasst die Darmbeine. Der Rücken ist in diesem Bereich durch Bänder verwachsen und erlaubt kaum bis gar keine Bewegung. Dieses Gelenk trägt das gesamte Körpergewicht im Stehen. Wenn eine Person übergewichtig ist, wird das ISG oft belastet und kann Schmerzen verursachen. Gewicht ist nicht die einzige Ursache für ISG-Schmerzen. Entzündungen, Arthritis oder Hormone können ebenfalls ISG-Schmerzen verursachen.

Hormonbedingte Schmerzen

Die Bänder im ISG sind darauf programmiert, sich während der Schwangerschaft und während der Menstruationszyklen zu entspannen. Wenn eine ISG-Dysfunktion vorliegt, können die Bänder durch die beständige Entspannung entzündet werden und sich nach der Schwangerschaft oder dem Menstruationszyklus nicht wieder straffen. Dies führt zu Schmerzen im Bereich sowie zu Schmerzen, die vom ISG in den unteren Rücken, die Hüften und die Oberschenkel ausstrahlen. Eine Untersuchung durch einen Arzt wird den Diagnoseprozess unterstützen. Als Teil des Diagnoseprozesses werden Röntgen, CT-Scan und MRT eingesetzt, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Schmerzen an denselben Orten verursachen können.

Diagnostische Behandlungen

Ein diagnostisches Werkzeug ist auch eine schmerzlindernde Methode bei ISG-Dysfunktion. Eine Injektion in das ISG lässt das Gebiet taub werden und bestimmt daher, ob es tatsächlich das ISG ist, das den Schmerz verursacht. Die Injektion ist eine Kombination aus Lidocain oder Novocain mit Kortisonsteroid.

Injektionen können dem Einzelnen für 36 aufeinanderfolgende Monate für Schmerz und Entzündung verabreicht werden. Die Injektionen können kostspielig sein, da das Verfahren die Verwendung von Röntgen erfordert, um den Standort des ISG zu bestimmen. Eine andere Option sind orale entzündungshemmende Medikamente, die keine monatlichen Besuche erfordern und verschreibungspflichtigen Ibuprofen umfassen können. Diese Medikamente können langfristig eingenommen werden, solange keine anderen medizinischen Zustände vorliegen, die eine Person daran hindern, sie einzunehmen.

Zusätzlich zu oralen Medikamenten und Injektionen wird oft Physiotherapie verordnet. Eine Ursache für ISG-Dysfunktion ist Bewegung im Gelenk; entweder zu viel oder zu wenig Bewegung im Gelenk. Der Physiotherapeut wird einem Einzelnen die Art von Dehnungs- oder Stabilisierungsübungen anleiten, die das ISG unterstützen und den Schmerz reduzieren.

Da Hormonspiegel dazu führen können, dass sich das ISG entspannt, erhalten einige Patienten einen ISG-Gürtel zur Verwendung. Dieser Gürtel umschließt den Beckenbereich, um das ISG zu stabilisieren, was die Menge der normalerweise erlebten Schmerzen reduzieren wird.

Operation

Wenn die Behandlungen nicht wirken, um den Schmerz zu reduzieren oder zu beseitigen, kann die Operation die einzige verbliebene Option sein. Eine Operationsoption ist das Abschaben oder Kürzen des Nervenendes, das durch das Reiben am ISG oder Entzündungen aufgrund von Hormonen ausgefranst sein könnte. Dieses Abschaben wird das Auftreten von Reizungen am Nerv reduzieren.

Wenn der Nerv nicht die Ursache des Schmerzes ist, kann eine Operation zur Stabilisierung des Gelenks erforderlich sein. Die Operation ist eine Versteifung des ISG durch Entfernung des Knorpels, der die ISG bedeckt. Die Knochen werden dann mit Schrauben und Platten zusammengehalten, bis die Knochen über die Platten und Schrauben hinwegwachsen. Diese Art von Operation wird oft als letzter Ausweg betrachtet.