Plantarfasziitis: Effektive Physiotherapie bei Fersenschmerzen

Plantarfasziitis ist ein Zustand, der Schmerzen in der Ferse und manchmal im Fußgewölbe verursacht. Es ist eine Entzündung der Plantarfaszie, das sind Blätter aus starkem Gewebe, das entlang der Unterseite des Fußes verläuft und die Ferse mit den Zehen verbindet. Die Schmerzen sind morgens gleich nach dem Aufstehen oder bei den ersten Schritten nach dem Aufstehen meist am schlimmsten. Der Zustand kann chronisch werden und schmerzhaft genug sein, um tägliche Aktivitäten zu beeinträchtigen.

Diagnose

• Ein Arzt diagnostiziert Plantarfasziitis, indem er mit dem Patienten über seine Symptome spricht, die Füße und Knöchel untersucht und beobachtet, wie der Patient geht. Der Arzt kann einen Test wie ein Röntgenbild anordnen, um andere Ursachen für Fersenschmerzen auszuschließen.

Behandlung

• Die erste Behandlung bei Plantarfasziitis ist Ruhe. Die Reduzierung von Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Springen kann helfen, die Faszie zu heilen. Das Einmassieren der Fußsohle mit Eis für 5 Minuten oder das Auflegen eines Eisbeutels für 20 Minuten, viermal täglich, kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können helfen.
• Wenn Ruhe und Eis nicht ausreichen, suchen Sie einen Podologen auf. Ein Podologe kann Ihre Füße und Ihre Gehweise untersuchen, um nach Problemen wie Überpronation (übermäßiges Einrollen des Fußes beim Gehen oder Laufen) oder Fußgewölbeproblemen zu suchen. Wenn nötig, kann Ihr Podologe Ihnen eine Orthese anfertigen, die Sie in Ihren Schuhen tragen, um Ihre Füße richtig zu stützen. Der Arzt kann Ihnen auch Physiotherapie verschreiben.

Physiotherapie

• Physiotherapie bei Plantarfasziitis umfasst in der Regel Kräftigungs- und Dehnungsübungen. Da verspannte Waden und Achillessehnen häufige Probleme bei Plantarfasziitis sind, zielen Dehnungen auf diese Bereiche ab. Dehnungen sollten den Musculus gastrocnemius und den Musculus soleus (Wadenmuskeln) ansprechen. Manche Menschen verwenden Keile oder mondförmige Geräte, um ihre Waden zu dehnen, während andere die Dehnungen ohne Geräte durchführen. Es gibt auch Dehnungen für die Muskeln in den Füßen und für die Plantarfaszie. Nachtschienen sind ebenfalls erhältlich, um die Waden zu dehnen; diese verwenden einen Riemen zwischen den Zehen und der Oberseite des Schienbeins, um nachts beim Schlafen sanft an den Zehen zu ziehen, und haben sich in wissenschaftlichen Studien zur Behandlung von Plantarfasziitis als erfolgreich erwiesen. Übungen, die die Muskeln in den Füßen stärken, können ebenfalls bei Plantarfasziitis hilfreich sein.
• Physiotherapeuten können auch Ultraschalltherapie oder galvanische Therapie anwenden. Die Ultraschalltherapie verwendet Schallwellen, um Wärme zu erzeugen und die Muskeln des Fußes zu entspannen, und die galvanische Therapie verwendet sanfte Muskelstimulation, um die Muskeln zu entspannen und Krämpfe zu lindern. Diese Methoden sind in der Regel am effektivsten, wenn sie zweimal pro Woche angewendet werden. Zwischen 80 und 90 Prozent der Plantarfasziitis-Betroffenen erhalten innerhalb von 6 Monaten Linderung mit diesen konservativen Methoden (Weil, DeHeer, Offutt, Trent, Baker, 2003).
• Für Patienten, deren Schmerzen nach 6 Monaten oder mehr traditioneller Physiotherapie nicht ansprechen, wird manchmal die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) eingesetzt. Diese Therapie wurde ursprünglich entwickelt, um Nierensteine zu zerkleinern, und sie verwendet Schallwellen, um Narbengewebe und Verkalkungen innerhalb der Plantarfaszie zu zerkleinern. Sie wird als nicht-invasive Alternative zur Operation verwendet (Weil, DeHeer, Offutt, Trent, Baker, 2003).

Prävention/Lösung

• Läufer müssen möglicherweise ihre Schuhe wechseln. Achten Sie auf jede Aktivität, die zu Fersenschmerzen führt, entweder während der Aktivität, gleich danach oder am nächsten Tag. Ein Trainingstagebuch kann helfen, Aktivitäten zu bestimmen, die Fersenschmerzen verursachen. Ein Cross-Training für Läufer ist ebenfalls eine gute Idee, zusammen mit regelmäßigem Dehnen der Muskeln an der Rückseite der Beine.

Warnung

• Jede Dehnung muss regelmäßig und sanft durchgeführt werden. Dehnungen sind nur wirksam, wenn sie regelmäßig durchgeführt werden, und Dehnungen, die zu intensiv sind, können die Gewebe reizen und die Plantarfasziitis verschlimmern. Dehnungen sollten angenehm, nicht schmerzhaft sein.