Knie-Physiotherapie & Manipulation: Nachsorge nach Operation

Patienten, die gerade eine von verschiedenen Kniegelenkoperationen hinter sich haben, werden in der Regel an ein Physiotherapie-Behandlungsprogramm überwiesen, oftmals unmittelbar nach dem Eingriff. Das Ziel der Knie-Manipulation in einem therapeutischen Rahmen ist es, einen richtigen Bewegungsumfang im Gelenk zu fördern und aufrechtzuerhalten und gleichzeitig die großen Beinmuskeln rund um das Knie für eine fortgesetzte Stabilisierung zu stärken.

Frühe Manipulation

Physiotherapeuten beginnen in der Regel 24 Stunden nach einem chirurgischen Eingriff mit der Arbeit an einem neuen Patienten, da die Einführung von Bewegung in das Kniegelenk trotz Entzündung und Muskelatrophie für die langfristige Heilung entscheidend ist. Frühe Manipulationsverfahren umfassen die manuelle Manipulation der Patella (Kniescheibe), um Entzündungen in den Patellarbanden zu minimieren. Laut Duke Orthopedics konzentrieren sich Therapeuten auch auf unterstützte Beugung und Streckung des Unterschenkels, um die Verengung der Gelenkkapsel, oder „Einfrieren“, zu minimieren. Frühe Beugung beträgt im Durchschnitt 30 Grad Bewegung, während die Streckung vom Grad der Gewebeentzündung abhängt. Patienten kann auch ein kontinuierliche passive Bewegung (CPM)-Maschine verschrieben werden, um bei der Manipulation zu Hause zu helfen.

Manipulation während der Behandlung

Laut Duke Orthopedics erhalten Patienten mit weniger als 80 Grad Beugung nach 11 Wochen postoperativ weiterhin therapeutisch unterstützte Manipulation aus sowohl Bauchlage (gesichtabwärts) als auch Rückenlage (gesichtaufwärts). Die Patella-Manipulation ist zu diesem Zeitpunkt minimal aufgrund einer geringeren Entzündung und einer größeren Stärkung der Bänder, die für die natürliche „Gleit“-Bewegung der Patella im Gelenk verantwortlich sind. Patienten beginnen in dieser Zeit auch mit verstärkten Kräftigungsübungen, um eine feine Muskeltonusbildung zu fördern, die den Manipulationsprozess aus biofeedback-Perspektive unterstützt.

Manipulation am Ende der Behandlung

Sobald ein Patient mindestens 140 Grad unterstützte Beugung erreicht hat (typischerweise 16 bis 20 Wochen postoperativ, abhängig vom Eingriff), werden Gelenkmanipulations- und Mobilisationsförderer auf Ermessen des Therapeuten reduziert. Die laterale Stabilität des Gelenks kann zu diesem Zeitpunkt getestet werden, um die Flüssigkeit der Bandbewegung zu bestimmen, falls der Patient schnell die Richtung beim Gehen oder Laufen ändern muss. Der Physiotherapeut entlässt den Patienten in der Regel mit einem Heimübungsprogramm, das darauf abzielt, die Beinmuskeln kontinuierlich zu stärken, um zukünftigen Verletzungen vorzubeugen.