Nieren-Onkozytom: Ursachen, Symptome & Behandlung

Ein Nierenrenales Onkozytom ist ein gutartiger Nierentumor, obwohl er einem Nierenkrebs (RCC) ähnelt. Im Gegensatz zu einem RCC ist ein Onkozytom nicht bösartig. Die meisten Fälle haben kein Rezidiv oder keine Mortalität, und viele haben keine Symptome. Da ein Nierenrenales Onkozytom jedoch ziemlich groß werden kann und mit einem RCC verwechselt werden kann, ist die Entfernung einer Niere die typische Behandlung.

Ursachen

Nieren-Onkozytome weisen eine dichte Ansammlung von Mitochondrien (dem Kraftwerk der Zelle) auf. Leider ist die Ursache hierfür unbekannt. Sie werden am häufigsten bei Patienten mit Birt-Hogg-Dube-Syndrom gefunden, einer Erkrankung, die durch gutartige Tumore der Haarfollikel, der Haut und der Niere gekennzeichnet ist.

Identifikation

Männer haben häufiger ein Nieren-Onkozytom als Frauen, im Verhältnis von zwei oder drei zu eins. Dieser gutartige Tumor tritt auch wahrscheinlich bei Patienten im Alter von 62 bis 68 Jahren auf. Die Tumore sind etwa so groß und geformt wie ein Pfirsich (7 cm). Bei der Dissektion sind sie mahagonifarben und körnig, mit einer zentralen, fleischigen Narbe. In weniger als 10 Prozent der Fälle ist auch ein RCC zusammen mit einem Onkozytom vorhanden.

Seltenheit

Meistens ist ein Nierentumor kein Onkozytom. Tatsächlich sind nur drei bis sieben Prozent der Nierentumore welche. Bei weniger als 200.000 Amerikanern, bei denen ein renales Onkozytom diagnostiziert wurde, listet das Office of Rare Diseases der NIH es als seltene Erkrankung.

Symptome

Selbst wenn sie groß sind, ist der Tumor oft symptomlos und wird bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt. In weniger als einem Fünftel aller Fälle treten Symptome auf. Dazu gehören Flankenschmerzen, Blut im Urin und eine Bauchmasse. Blut im Urin ist das am wahrscheinlichsten auftretende Symptom.

Behandlung

Die Behandlung ist in der Regel eine totale oder partielle Nephrektomie (Nierenentfernung). Es ist zu riskant, sich auf Biopsien zu verlassen, da diese nur mit variablem Erfolg verlaufen. Die Differenzierung von RCC und Onkozytomen durch perkutane Nierenbiopsie, Feinnadelaspirationszytologie oder Gefrierschnittbiopsie war so inkonsistent, dass man sich einig ist, dass die sicherste Behandlungsoption die Entfernung der Niere ist. Das National Institute of Health bezeichnet die Nephrektomie als das einzige zuverlässige Mittel, um eine definitive Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Prognose

Bei einer partiellen Nephrektomie werden nur der Tumor und jedes beschädigte Gewebe aus der Niere entfernt. Eine radikale Nephrektomie führt zur Entfernung der Niere, des Harnleiters, der zur Blase führt, der Nebennieren und des umgebenden Fettgewebes. Bei einer Nephrektomie ist die Prognose ausgezeichnet.