Dreifache Niere (Nieren-Triplikation): Seltene angeborene Anomalie

Nieren-Triplikation (drei Nieren) ist eine extrem seltene angeborene Anomalie (<1 pro 1.000.000).

Embryologie

Resultiert aus vollständiger Duplikation des Ureterknospen auf einer Seite während der Wochen 5–7 der Gestation, induziert zwei separate metanephrische Blastemas → zwei Nieren auf einer Seite (überzählig) + normale kontralaterale Niere.

Klinische Merkmale

Normalerweise asymptomatisch; Zufallsbefund bei Bildgebung.
• Überzählige Niere hat eigenen Harnleiter (kann verschmelzen oder separat drainieren).
• Erhöhtes Harnwegsinfektionsrisiko bei abnormaler Drainage; Steinrisiko.
• Nierenfunktion typischerweise normal (Hypertrophie jeder Einheit).

Management

Konservativ. Auf Infektion, Hypertonie, Steine überwachen. Nephrektomie nur bei Symptomen (rezidivierende Pyelonephritis, Obstruktion, Tumor).