Zystitis glandularis: Symptome, Ursachen & Behandlung verstehen

Zystitis glandularis oder drüsige Zystitis beinhaltet die nichtmaligne (nicht krebsartige) Veränderung oder Transformation der Schleimhautzellen, die die Blase auskleiden; Schleimhautzellen produzieren Mucin, ein Schmiermittel. Diese transformierten Schleimhautzellen bilden Läsionen in Form von Knoten (Klumpen) oder Wucherungen namens Polypen. Ein Polyp ist im Wesentlichen ein Tumor auf einem Stiel. Die Läsionen führen zu Beschwerden beim Wasserlassen, Harnwegsobstruktion und Blutungen. Unbehandelte Zystitis glandularis kann letztlich zu chronischem Nierenversagen und möglicherweise Blasenkrebs führen.

Ursachen von Zystitis glandularis

Zystitis glandularis wird normalerweise durch chronische oder anhaltende Reizung der Blase verursacht, zum Beispiel bei paraplegischen Personen mit nicht funktionsfähigen Blasen; Patienten, die lange Zeit katheterisiert wurden; anhaltende oder wiederholte Harnwegsinfektionen; Blasensteine; Blasenexstrophie, eine angeborene Erkrankung, bei der ein Teil der Blase außerhalb des Körpers liegt; oder eine neurogene Blase, Störung der Nervenimpulse, die das Wasserlassen kontrollieren. Die Zystitis glandularis-Läsionen, die sich entwickeln, können klein und begrenzt oder groß und fortschreitend sein.

Konservative Behandlungsoptionen

Konservative Behandlung beinhaltet die Entfernung der Reizungsquelle, die zu dem chronischen Entzündungsprozess führt, der zu Zystitis glandularis führt. Behandlungen umfassen langfristige Antibiotikatherapie zur Beseitigung chronischer Harnwegsinfektionen, das Ersetzen von Dauerkathetern (permanente) durch periodische Katheterisierung nach Bedarf, das Entfernen von Blasensteinen und die Behandlung einer neurogenen (überaktiven oder unteraktiven) Blase mit Medikamenten oder periodischer Katheterisierung. Diese Behandlungen wirken am besten bei kleinen Läsionen, sind aber nicht unbedingt heilend; Zystitis glandularis kann zurückkehren.

Moderate Behandlungsoptionen

Wenn es eine schwere Obstruktion der Harnleiter gibt, der Röhren, die von den Nieren zur Blase führen, kann ein Nephrostomiekatheter durch den Rücken in die Niere eingeführt werden, um Urin abzuleiten, bevor jede andere Therapie angewendet werden kann. Zystitis glandularis-Gewebe kann mit einem Verfahren namens transurethrale Resektion zerstört werden. Ein Instrument wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, das Rohr, das Urin von der Blase nach außen des Körpers leitet. Das Instrument verwendet einen elektrischen Strom, um die Läsionen zu zerstören.

Aggressive Behandlungsoptionen

Aggressive Behandlungsoptionen sind für Patienten vorbehalten, die von konservativeren Therapien nicht geholfen wurden. Blasenvergrößerung beinhaltet die chirurgische Vergrößerung der Größe der Blase, um die Kapazität zu erhöhen, aber sie beseitigt nicht Blasen- und Harnreizung oder Harnröhrenobstruktion. Harnleiterreimplantation wird verwendet, um die Art und Weise zu repositionieren, wie ein falsch angeschlossener Harnleiter mit der Blase verbindet, um den Rückstau von Urin in die Niere zu verhindern, was zu chronischen Infektionen führen kann.

Extreme Behandlungsoption

Radikale Zystektomie ist die Entfernung der Blase und des umgebenden Gewebes und der Lymphknoten. Diese Operation ist die letzte Option für Patienten, bei denen alle anderen Therapien versagt haben und die in Gefahr sind, eine Harnämie zu entwickeln oder bereits entwickelt haben, die Ansammlung von giftigen Abfällen im Blutkreislauf aufgrund des Versagens der Niere, diese Abfälle zu entfernen. Die Blasenentfernung beseitigt alle Probleme, die aus Zystitis glandularis resultieren. Chirurgische Risiken umfassen erektile Dysfunktion und Inkontinenz, Unfähigkeit, Urin zu halten.