Nebenschilddrüsenerkrankung und Nierengesundheit: Den Zusammenhang verstehen
Die Nebenschilddrüsen sezernieren ein Hormon, das den Kalziumspiegel im Blut im Gleichgewicht hält. Kalzium ist für die Muskel- und Nervensteuerung unerlässlich. Gesunde Nieren scheiden etwas Kalzium über den Urin aus, aber der meiste ausgeschiedene Kalzium wird zurückresorbiert. Nierenerkrankung, ein Versagen der Nieren, ordnungsgemäß zu funktionieren, führt zu erhöhtem Kalzium im Urin und senkt den Kalziumspiegel im Blut. Die Nebenschilddrüsen reagieren darauf, indem sie mehr Hormon als normal sezernieren, ein Zustand, der sekundärer Hyperparathyreoidismus genannt wird. Unbehandelt führt dieser Zustand zu Knochenverlust und höher als normalen Kalziumspiegeln im Blut.
Nebenschilddrüsen
- Die Nebenschilddrüsen sind vier Drüsen, die beim Menschen hinter der Schilddrüse um den Kehlkopf herum zu finden sind. Die Nebenschilddrüsen sezernieren ein Hormon namens Parathormon (PTH). PTH ist verantwortlich für die Regulierung des Kalziumspiegels im Blut, indem es die Freisetzung von Kalzium durch die Knochen fördert. Wenn zu viel PTH freigesetzt wird, ein Zustand, der Hyperparathyreoidismus genannt wird, steigen die Kalziumwerte im Blut. Menschen mit dieser Erkrankung fühlen sich erschöpft oder zeigen Reizbarkeit und manchmal Schlaflosigkeit.
Nieren
- Das Nierensystem besteht aus den Nieren, die zwei Organe im hinteren Bauchraum sind, die helfen, wasserlösliche Chemikalien aus dem Blut zu filtern und sie dann über den Urin auszuscheiden. Typischerweise filtern die Nieren Elemente heraus, die für Menschen giftig sind. Manchmal gelangen jedoch notwendige Elemente für das Leben durch. Ein komplexes System in den Nieren reabsorbiert diese Elemente aus dem Urin und gibt sie zurück ins Blut. Kalzium ist ein solches Element.
Nierenerkrankung
- Bestimmte Zustände wie Diabetes und Bluthochdruck zerstören die Fähigkeit der Nieren, das Blut ordnungsgemäß zu filtern. Infolgedessen entweichen Kalzium und andere essentielle Elemente in den Urin. Dies verursacht einen Rückgang des Kalziumspiegels im Blut, da die Nieren nicht in der Lage sind, das gesamte ausgeschiedene Kalzium zurückzuerhalten.
Sekundärer Hyperparathyreoidismus
- Wenn der Kalziumspiegel im Blut sinkt, setzen die Nebenschilddrüsen PTH frei. PTH verursacht die Entkalkung der Knochen, um den Kalziumspiegel im Blut zu erhöhen. Dieser Prozess setzt sich in einem Zyklus fort, da das aus den Knochen freigesetzte Kalzium ebenfalls über die Nieren entweicht, was zu einer weiteren Freisetzung von PTH führt. Die Folgen davon sind niedrige Kalziumwerte im Blut und verminderte Knochenmasse. Kalzium ist wesentlich für die Übertragung von Nervenimpulsen an die Muskeln. Knochen sind wesentlich für die Aufrechterhaltung der Körperstruktur und den Schutz lebenswichtiger Organe. Diese übermäßige Wirkung der Nebenschilddrüsen wird als „sekundärer Hyperparathyreoidismus“ bezeichnet, weil sie als Reaktion auf eine primäre Erkrankung, die Nierenerkrankung, verursacht wird und nicht aufgrund eines angeborenen Fehlers an den Nebenschilddrüsen.
Diagnose und Behandlung
- Die Diagnose von Hyperparathyreoidismus umfasst die Überprüfung der PTH-Werte im Blut und des Kalziums im Urin. Wenn die Kalziumwerte im Blut abnormal niedrig und im Urin hoch sind, könnte der Gesundheitsdienstleister die Nieren als Ursache untersuchen. Wenn die Nierenfunktion normal ist, werden auch andere Erkrankungen untersucht, die zu einem Rückgang des Kalziums im Blut oder einem Anstieg des Kalziums im Urin führen. Beim primären Hyperparathyreoidismus ist die einzige Behandlungsoption die Entfernung der Drüsen. Beim sekundären Hyperparathyreoidismus wird die Nierenerkrankung behandelt, um zu verhindern, dass mehr Kalzium entweicht. Dadurch sollten die PTH-Werte wieder auf Normalwerte zurückkehren.
