Nierenverschluss bei Kindern: Ursachen, Symptome und Behandlung

Manche Kinder leiden unter einem Nierenverschluss. Bei diesem Zustand erfüllt die Niere ihre grundlegende Funktion, Blut zu filtern und Abfallstoffe in Urin umzuwandeln, aber der Verschluss verhindert, dass der Urin ausgeschieden wird. In einigen Fällen ist der Zustand angeboren oder bereits bei der Geburt vorhanden. Manchmal tritt der Defekt im Mutterleib auf. Eine Blockade des Nierenbecken-Harnleiter-Übergangs (UPJ), eine Hydronephrose und ein Harnleiterreflex sind häufige Harnwegverschlüsse bei Kindern. Die Auswirkungen eines Nierenverschlusses sind nicht immer ernst; in vielen Fällen sind Verschlüsse durch Operation oder Medikamente heilbar oder klingen von selbst ab.

Nierenbecken-Harnleiter-Übergang und Harnleiter-Blasen-Übergang

• Der Nierenbecken-Harnleiter-Übergang (UPJ) und der Harnleiter-Blasen-Übergang (UVJ) sind zwei häufige Arten von Blockaden. Der UPJ befindet sich am Anfang des Harnleiters, der Röhre, die die Blase mit der Niere verbindet. Eine Blockade hier wird als UPJ-Blockade bezeichnet. Der Harnleiter-Blasen-Übergang ist der Ort, an dem der Harnleiter mit der Blase verbunden ist. Eine Blockade dort wird als UVJ-Blockade bezeichnet. Beide Arten von Blockaden werden in der Regel durch eine Erweiterung des unteren Harnleiters verursacht, der dann wie ein Ballon aussieht.

  Der Zustand wird durch einen Ultraschallscan diagnostiziert. Sobald eine Blockade diagnostiziert ist, empfehlen Ärzte oft, abzuwarten und zu beobachten. In diesem Fall werden Scans in Abständen von sechs bis zwölf Monaten durchgeführt. Dadurch kann der Arzt eine Vorstellung davon bekommen, ob es sich um eine Blockade handelt, die von selbst verschwindet, oder ob sie wahrscheinlich bestehen bleibt, in welchem Fall ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

  Die Operation umfasst einen Eingriff namens Pyeloplastie für den UPJ. Der blockierte Bereich wird entfernt, indem ein Schnitt vom Rücken aus gemacht wird, nachdem dem Patienten eine Anästhesie verabreicht wurde. Der verbleibende Drainagebereich wird dann zusammengenäht. Bei UVJ wird die Blockade entfernt und dann der Harnleiter wieder in die Blase genäht. In beiden Fällen beträgt die Erholungszeit in der Regel ein paar Wochen.

Hydronephrose

• Hydronephrose ist ein Zustand, bei dem es während der fetalen Entwicklung, im Säuglingsalter oder während der Kindheit zu einer Verengung oder Vergrößerung einer oder beider Nieren kommt. Wie andere Arten von Blockaden klingen diese oft von selbst ab. Wenn nicht, wird eine Operation empfohlen. Wenn die Obstruktion während der Schwangerschaft erkannt wird und nicht von selbst verschwindet, könnte der Arzt einen Schlauch in den Fötus einführen und von Zeit zu Zeit Urin ablassen.

Andere Blockaden

• Harnleiterreflex und schwere Harnwegsinfektionen (HWI) sind andere häufige Gründe für Nierenverschlüsse bei Kindern. Dies ist das Ergebnis einer schweren Infektion und ist in der Regel vorübergehend. Die meisten Fälle werden mit Medikamenten, in der Regel Antibiotika, behandelt.