Fieberbläschen (Herpes labialis) werden durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht. Es gibt keine Heilung – das Virus bleibt latent in den Trigeminusganglien – aber Ausbrüche können verkürzt und Symptome behandelt werden.
Erstlinien-Selbstpflege (bei Prodrom / erstem Kribbeln beginnen)
- Topisches Antivirus: Docosanol 10 % Creme (OTC) oder verschreibungspflichtige Penciclovir 1 % / Aciclovir 5 % Creme – 5×/Tag × 4–5 Tage auftragen
- Orales Antivirus (Verschreibung): Valaciclovir 2 g zweimal täglich × 1 Tag (Ein-Tages-Regime) oder Aciclovir 400 mg 5×/Tag × 5 Tage – am wirksamsten, wenn innerhalb von 6 Std. nach Prodrom begonnen
- Kalte Kompresse: Eisbeutel in Stoff gewickelt, 10–15 Min. mehrmals täglich → reduziert Schmerz, Schwellung, virale Replikation
- OTC-Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg oder Paracetamol 500–1000 mg q6h PRN
- Lesion schützen: Nicht anfassen; Hände nach Kontakt waschen; Küssen, Teilen von Besteck/Handtüchern vermeiden
- Lippenpflege: Petrolatum-basierter Balsam verhindert Rissbildung; SPF 15+ Lippenbalsam reduziert UV-ausgelöste Rezidive
Wann Sie einen Kliniker aufsuchen sollten
- Erster Episod (Diagnose bestätigen, Unterdrückung besprechen)
- ≥6 Ausbrüche/Jahr → tägliche Unterdrückungstherapie erwägen (Valaciclovir 500–1000 mg täglich)
- Läsionen in der Nähe der Augen (Herpes-Keratitis-Risiko), weit verbreitet oder >2 Wochen Dauer
- Immunsupprimiert (HIV, Chemotherapie, Biologika)
- Starker Schmerz, sekundäre bakterielle Infektion (honigfarbene Kruste, ausbreitende Rötung)
Prävention von Rezidiven
- Auslöser identifizieren: UV-Exposition, Stress, Krankheit, hormonelle Veränderungen, Trauma
- Täglicher Sonnenschutz (Gesicht + Lippen)
- Ausreichender Schlaf, Stressreduktion
- Unterdrückendes Antivirus bei häufigen/schweren Fällen
