Was ist ein HWI?
Ein Harnwegsinfekt (HWI) ist eine Infektion in jedem Teil des Harnsystems – Nieren, Harnleiter, Blase oder Harnröhre. Die meisten HWIs betreffen die unteren Wege (Blase und Harnröhre) und werden durch Bakterien verursacht, am häufigsten Escherichia coli aus dem Darm.
Häufige Symptome (unterer HWI / Zystitis)
- Starker, anhaltender Harndrang
- Brennendes Gefühl oder Schmerz beim Wasserlassen (Dysurie)
- Häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen
- Trüber, dunkler, blutiger oder stark riechender Urin
- BeckenSchmerz oder -druck (besonders bei Frauen)
- Niedriges Fieber
Symptome des oberen Harntrakts (Pyelonephritis – Niereninfektion)
- Hohes Fieber (≥101 °F / 38,3 °C)
- Schüttelfrost
- Flanken- oder Rückenschmerz (ein- oder beidseitig)
- Übelkeit und Erbrechen
- Verwirrung (besonders bei älteren Erwachsenen)
Suchen Sie sofortige medizinische Versorgung bei Anzeichen einer Niereninfektion.
Risikofaktoren
- Weibliche Anatomie (kürzere Harnröhre)
- Sexuelle Aktivität
- Menopause (Östrogenverlust verändert die vaginale Flora)
- Harnkatheter-Nutzung
- Harnwegsanomalien oder -blockaden (Steine, vergrößerte Prostata)
- Unterdrücktes Immunsystem (Diabetes, Chemotherapie)
- Kürzliche Antibiotika-Nutzung (stört normale Flora)
Diagnose & Behandlung
- Urinalyse & Kultur: Bestätigt Infektion und identifiziert Bakterien/Antibiotika-Empfindlichkeit
- Antibiotika: Erstlinie: Cotrimoxazol, Nitrofurantoin, Fosfomycin. Dauer: 3–7 Tage für unkomplizierte Zystitis; 7–14 Tage für Pyelonephritis
- Symptomlinderung: Phenazopyridin (Harnschmerzmittel) bei Brennen; Hydratation
- Rezidivierende HWIs (≥3/Jahr): Können prophylaktische Antibiotika, postkoitale Dosierung, vaginales Östrogen (postmenopausale) oder Spezialistenüberweisung erfordern
Prävention
- Ausreichend trinken
- Nach dem Geschlechtsverkehr Wasserlassen
- Von vorne nach hinten abwischen
- Reizende weibliche Hygieneprodukte vermeiden
- Kranbeerenprodukte erwägen (gemischte Evidenz, kann einigen helfen)
Hinweis: Asymptomatische Bakteriurie (Bakterien im Urin ohne Symptome) erfordert in der Regel keine Behandlung außer in der Schwangerschaft oder vor urologischen Eingriffen.
