SARS (Schweres Akutes Atemwegssyndrom): Übertragung und Infektionskontrolle

SARS-Grundlagen

SARS wird durch SARS-CoV verursacht, ein Coronavirus. Der Ausbruch 2002–2003 betraf 26 Länder, mit ~8.000 Fällen und 774 Todesfällen (Letalität ~9,6 %).

Übertragungswege

• Direkte Tröpfchenübertragung: Husten/Niesen → große Tröpfchen → Schleimhäute von Kontakten innerhalb von ~1–2 m.
• Indirekter Kontakt: Berühren kontaminierter Oberflächen (Fomiten) → Selbstimpfung von Augen/Nase/Mund.
• Aerosol-erzeugende Verfahren: Intubation, Bronchoskopie, Reanimation erzeugen feine Aerosole mit größerer Reichweite.
• Fäkal-oral möglich: Virale RNA im Stuhl; beteiligt am Ausbruch im Amoy-Gardens-Wohnkomplex (Rohrleitungsaerosolisierung).

Infektionskontrollmaßnahmen

• Standard- + Kontakt- + Luftweg-Vorsichtsmaßnahmen für Verdachtsfälle.
• N95/FFP2+ Atemschutzmasken, Augenschutz, Kittel, Handschuhe.
• Isolierzimmer mit negativem Druck.
• Sorgfältige Händehygiene und Oberflächendesinfektion (Coronaviren sind anfällig für Standarddesinfektionsmittel).
• Kontaktpersonennachverfolgung und Quarantäne von Exponierten.

Wichtige Unterschiede zu SARS-CoV-2 (COVID-19)

• SARS-CoV: Geringere Übertragbarkeit (R₀ ~2–3), höhere Letalität, maximale Virusausscheidung am Tag 7–10 (nach Symptombeginn), minimaler prä-symptomatischer Spread.
• SARS-CoV-2: Höhere Übertragbarkeit, signifikanter prä-symptomatischer/asymptomatischer Spread, niedrigere Letalität.

Seit 2004 keine SARS-Fälle mehr berichtet. Überwachung zoonotischer Coronaviren setzt sich fort.