Behandlung
- Erstlinie: Penicillin V (oral) 250 mg QID × 10 Tage oder Amoxicillin 50 mg/kg/Tag geteilt BID × 10 Tage
- Penicillin-Allergie: Azithromycin 12 mg/kg Tag 1 dann 6 mg/kg Tage 2–5; oder Cephalexin, Clindamycin
- Symptomatisch: Paracetamol/Ibuprofen für Fieber/Schmerz; Hydration; weiche Nahrung
Warum die vollständige Kur wichtig ist
- Verhindert Rheumafieber (immunologische Kreuzreaktivität mit Herzklappen)
- Verhindert post-streptokokkale Glomerulonephritis
- Eliminiert Nasopharynx-Trägertum → reduziert Übertragung
- Verhindert suppurative Komplikationen (Peritonsillarabszess, Sinusitis, Mastoiditis)
Erholungszeitplan
- Fieber klingt 24–48 Std. nach Antibiotika ab
- Exanthem verblasst in 3–7 Tagen; Desquamation (Schälen) der Fingerspitzen/Zehen in 1–2 Wochen
- Rückkehr zur Schule/Arbeit nach 24 Std. fieberfrei unter Antibiotika
Wichtiger Punkt
Scharlach ist Streptokokken-A-Pharyngitis + erytrogenes Toxin produzierender Stamm. Schnelle Antibiotika = exzellentes Ergebnis.
