Eine erhöhte weiße Blutkörperchen-Zahl (Leukozytose) ist ein häufiger Laborbefund, aber ein unspezifischer Marker – sie gibt allein nicht die Ursache preis.
Breite Differentialdiagnose
- Infektionen: Bakteriell, viralen, pilzlichen, parasitären Ursprungs
- Entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Vaskulitis
- Physiologischer Stress: Operationen, Trauma, Verbrennungen, intensiver Sport
- Medikamente: Kortikosteroide, Adrenalin, Lithium, G-CSF
- Hämatologische Malignome: Leukämie, Lymphom
- Sonstiges: Rauchen, Schwangerschaft, Asplenie
Die Differentialdiagnose lesen
Die Art der erhöhten weißen Blutkörperchen liefert Hinweise:
- Neutrophilie: Deutet auf bakterielle Infektion, Entzündung, Stress oder Steroide hin
- Lymphozytose: Virale Infektionen (EBV, CMV), Keuchhusten, CLL
- Eosinophilie: Allergien, Parasiten, bestimmte Arzneimittelreaktionen, eosinophile Störungen
- Monozytose: Chronische Infektionen (Tuberkulose), Autoimmunerkrankungen, Erholung nach akuter Infektion
- Basophilie: Selten; beobachtet bei CML, allergischen Reaktionen, Hypothyreose
Nächste Schritte
Ein großes Blutbild mit Differenzialblutbild ist der Ausgangspunkt. Weitere Abklärung – Kulturen, Bildgebung, peripherer Blutausstrich, Knochenmarkbiopsie – hängt vom klinischen Kontext und den Befunden der Differentialdiagnose ab. Gehen Sie nie davon aus, dass Leukozytose gleich bakterielle Infektion bedeutet; das Gesamtbild ist entscheidend.
