Fieber ≥104 °F (40 °C) bei einem 9-Jährigen erfordert eine prompte ärztliche Abklärung. Fieber selbst ist ein Symptom, keine Diagnose.
Häufige infektiöse Ursachen
- Viral: Influenza, COVID-19, Adenovirus, EBV (Pfeiffer-Drüsenfieber), Enterovirus.
- Bakteriell: Streptokokken-Pharyngitis, Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Haut/Weichteilgewebe (Cellulitis, Abszess), Osteomyelitis.
- Sonstiges: Kawasaki-Krankheit (Fieber ≥5 Tage + Kriterien), Meningitis/Enzephalitis (Nackensteifigkeit, Photophobie, verändertes Bewusstsein).
Red Flags → Sofortige Notaufnahme
- Toxisches Erscheinungsbild (Lethargie, Reizbarkeit, schlechte Perfusion).
- Meningeale Zeichen (Nackensteifigkeit, Kernig/Brudzinski).
- Atemnot, Stöhnen, Einziehungen.
- Nicht-blanchierender Ausschlag (Petechien/Purpura).
- Krampfanfall.
- Immunsupprimiert (Chemotherapie, Steroide, Asplenie).
- Fieber >5 Tage ohne Quelle.
Häusliche Behandlung (bei Stabilität)
- Flüssigkeitszufuhr: häufige Schlucke Wasser, ORS, Eiswürfel.
- Antipyretika: Paracetamol 15 mg/kg alle 4–6 Stunden ODER Ibuprofen 10 mg/kg alle 6–8 Stunden (nicht gleichzeitig, es sei denn, anders angeordnet). Dosis nach Körpergewicht.
- Leichte Kleidung; kühler Raum; lauwarmes Abreiben nur zum Komfort (nicht zur Temperaturnormalisierung).
- Ruhe.
Nachsorge
Wiederholte Beurteilung, wenn Fieber >72h anhält, neue Symptome oder elterliche Besorgnis. Blutuntersuchungen, Kulturen, Bildgebung nach klinischem Ermessen.
