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Infektionskrankheiten nach Hurrikans: Was Kliniker und öffentliche Gesundheitsteams antizipieren müssen

Hurrikane schaffen ideale Bedingungen für Infektionskrankheitsausbrüche durch Überschwemmungen, Infrastruktur-Schäden, Bevölkerungsverlagerung und Gesundheitsstörungen. Vorbereitung erfordert das Antizipieren spezifischer Syndrome.

Wasser- und lebensmittelübertragene Krankheiten

Krankheit	Erreger	Übertragung	Schlüsselmerkmale
Cholera	Vibrio cholerae O1/O139	Verunreinigtes Wasser/Essen	Reiswasser-Durchfall, rasche Dehydration, hohe Mortalität ohne IV-Flüssigkeiten
Shigellose	Shigella spp.	Fäkal-oral, Mensch-zu-Mensch	Blutiger Durchfall, Tenesmus, Fieber; Antibiotikaresistenz häufig
Typhus	Salmonella Typhi	Verunreinigtes Wasser/Essen	Stufenförmiges Fieber, Rosenflecken, relative Bradykardie; Blutkultur-Diagnose
Hepatitis A	HAV	Fäkal-oral	Ikterus, Malaise, erhöhte Transaminasen; IgM anti-HAV Diagnose
Rotavirus / Norovirus	Viren	Mensch-zu-Mensch, Fomite	Erbrechen, wässriger Durchfall; hohe Attackenraten in Unterkünften
Leptospirose	Leptospira spp.	Kontakt mit nagetierurin-verunreinigtem Wasser/Boden	Biphasisch: septisch (Fieber, Myalgie, Konjunktivasuffusion) → immun (Meningitis, Weil-Syndrom: Ikterus, Nierenversagen, Blutung)

Vektorgebundene Krankheiten (Stehendes Wasser → Mückenvermehrung)

Malaria: Plasmodium falciparum/vivax – Fieber, Schüttelfrost, Anämie; RDT/Blutausstrich.
Dengue: Flavivirus – hohes Fieber, retroorbitale Schmerzen, Exanthem, Thrombozytopenie; NS1/IgM.
Zika / Chikungunya: Arthralgie (Chikungunya), angeborene Missbildungen (Zika).
Gelbfieber: Ikterus, Blutung, hohe Mortalität; Impfung kritisch.

Wund- und Hautinfektionen

Cellulitis/Abszess: S. aureus (inkl. MRSA), Streptococcus – von Schnittwunden in verunreinigtem Wasser.
Nekrotisierende Fasziitis: Polymikrobiell oder V. vulnificus (Salzwasserkontakt) – chirurgischer Notfall.
Tetanus: Clostridium tetani – verunreinigte Wunden; Tdap/Td-Auffrischung sicherstellen.

Respiratorische und überfüllungsbedingte Krankheiten

COVID-19, Influenza, RSV: Unterkunftsüberfüllung verstärkt Übertragung.
Tuberkulose: Reaktivierung bei Unterernährten/Immunsupprimierten; anhaltender Husten.
Meningokokken-Meningitis: Überfüllung → Ausbrüche; petechiales Exanthem, Nackensteifigkeit; Ceftriaxon + Prophylaxe.

Prävention und klinische Prioritäten

Sicheres Wasser (abkochen, chlorinieren, filtern); Hygieneförderung; Punkte zur oralen Rehydrierung.
Vektorkontrolle: Larvizidierung, Moskitonetze, Repellentien (DEET/Picardin).
Wundversorgung: Reinigen, Débridement, Tetanusprophylaxe; frühe Antibiotika bei Infektionsanzeichen.
Überwachung: Syndromisches Melden (akuter wässriger Durchfall, Fieber+Ausschlag, Ikterus, Meningitis).
Impfkampagnen: Cholera OCV, HepA, Typhus, COVID-19, Influenza in vertriebenen Populationen.

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